Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

Existe incertidumbre clínica sobre la utilización de altas
dosis de oxitocina, ya que las mujeres que lo reciben durante la
estimulación del parto presentan un menor número de cesáreas
totales, así como mayor número de partos vaginales espontáneos
(54-57).
La evidencia sobre regímenes de dosificación de oxitocina
para la estimulación del parto es limitada, por la falta de potencia
de los estudios y porque utilizan diferentes comparaciones
(54-57).
Aumentar la frecuencia de administración, a menos de 20
minutos, puede estar asociado a una mayor hiperestimulación
uterina (58).
Recomendaciones
42
RS-MA de
ECAs
1+
RS-MA de
ECAs y ECA
1+
ECA
1+
Cuando se sospecha un retardo de la fase activa de la primera etapa
del parto se recomienda:
s /FRECER APOYO A LA MUJER HIDRATACIØN Y UN MÏTODO APROPIADO
y efectivo para el control del dolor.
s 3I LAS MEMBRANAS ESTÉN INTACTAS SE PROCEDERÉ A LA AMNIORREXIS
s %XPLORACIØN VAGINAL HORAS DESPUÏS Y SI EL PROGRESO DE LA
dilatación es menos de 1 cm se establece el diagnóstico de
retardo de la dilatación.
√ s 5NA VEZ ESTABLECIDO EL DIAGNØSTICO DE RETARDO DE LA DILATACIØN
se ofrecerá la estimulación con oxitocina.
s 3E PRACTICARÉ MONITORIZACIØN CONTINUA Y SE OFRECERÉ ANESTESIA
epidural antes del uso de la oxitocina.
s 3E PROCEDERÉ A UN NUEVO TACTO VAGINAL HORAS DESPUÏS DE
iniciada la perfusión de oxitocina. Si el progreso de la dilatación
es inferior a 2 cm se reevaluará el caso tomando en consideración
la posibilidad de practicar una cesárea. Si el progreso
es superior a 2 cm se realizará una nueva exploración 4
horas después.
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