Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

6.7. Profilaxis de la enfermedad hemorrágica
con vitamina K
El síndrome de hemorragia por déficit de vitamina K (HDVK) puede presentarse
de tres formas:
s #OMIENZO TEMPRANO DURANTE LAS HORAS DESDE EL NACIMIENTO
s #OMIENZO HABITUAL DURANTE LA PRIMERA SEMANA TRAS EL NACIMIENTO PRESENtándose
de forma clásica con sangrado oral, umbilical, rectal o por la circuncisión
cuando si se haya realizado.
s #OMIENZO TARDÓO DESPUÏS DE LA PRIMERA SEMANA CASI EXCLUSIVA DE 2.S CON
lactancia materna y de aparición a menudo en neonatos con enfermedad
hepática o malabsorción. En más del 50% de niños diagnosticados de
HDVK tardía se produce hemorragia intracraneal.
6.7.1. Relación riesgo beneficio de la profilaxis
neonatal con vitamina K
Preguntas para responder
s z#UÉL ES LA RELACIØN RIESGO BENElCIO DE REALIZAR LA PROlLAXIS NEONATAL
con vitamina K?
Es bien conocido el riesgo de desarrollar un cuadro hemorragico por déficit
de vitamina k (HDVK) en el RN. La HDVK puede poner en riesgo la vida
del niño desde las primeras horas de vida hasta unos meses después y la
administración de vitamina K puede prevenir esta enfermedad.
En diferentes partes del mundo se han utilizado varios métodos de
profilaxis con vitamina K. Los beneficios de la profilaxis oral radican en que
es un método fácil y no invasivo. La principal desventaja es la incertidumbre
de la dosis absorbida, que también puede verse afectada por los vómitos
o la regurgitación. Además, al ser necesarias varias dosis, el cumplimiento
puede ser un problema (152). La profilaxis intramuscular es un
método invasivo que puede causar dolor y/o generar un hematoma en el
lugar de la inyección. Por otro lado se ha comunicado un incremento del
riesgo de desarrollo de cáncer infantil después de la inyección intramuscular
de vitamina K (153;154).
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN AL PARTO NORMAL 77