Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

3.5.7. Utilización de partograma
Preguntas para responder
s z,A UTILIZACIØN DEL PARTOGRAMA MEJORA LOS RESULTADOS
En la mayoría de las maternidades se usan gráficos, usualmente denominados
partogramas, para anotar las exploraciones durante la fase activa de la
dilatación. En el partograma, las matronas registran las constantes de la
mujer, frecuencia e intensidad de las contracciones, descenso de la cabeza
fetal y dilatación cervical.
Se han usado diversos tipos de partograma, algunos de los cuales contienen
líneas para guiar las intervenciones, generalmente llamadas líneas de
alerta y de acción. La línea de acción se dibuja a la derecha de la línea que
muestra el progreso de la dilatación cervical, a un ritmo de 1 cm por hora.
Una línea de acción de 2 horas está desplazada 2 horas a la derecha de la
línea de progreso y si el progreso se ralentiza de manera que la línea de progreso
cruza la línea de acción se establece el diagnóstico de retardo de la
dilatación. Una línea de acción de 4 horas se sitúa 4 horas a la derecha de la
línea de progreso, dándose más tiempo antes de emprender alguna acción
por retardo de la dilatación.
Resumen de la evidencia
El uso, frente al no uso, del partograma parece reducir la proporción
de partos con duración mayor de 18 horas, uso de oxitocina,
tasa de sepsis posparto y las tasas de cesáreas, mientras
que incrementa el índice de partos espontáneos. (42).
No existe evidencia de diferencias entre el uso y no uso del
partograma sobre las tasas de cesáreas, parto vaginal instrumentado
y puntuaciones Apgar