Preguntas y respuestas sobre Paliativos - Paliativos Sin Fronteras

Drs. Wilson Astudillo y Carmen Mendinueta
1. Tomar en serio la descripción que haga el enfermo para conocer
su posible origen muscular, óseo, visceral, neuropático o
mixto causado por el propio tumor, el tratamiento anticanceroso
o la suma de otros trastornos. Sólo su reconocimiento
adecuado permitirá un tratamiento más específico.
2. Determinar bien la intensidad del dolor. En los últimos años
se han desarrollado escalas para evaluar tanto la intensidad
como la influencia de los síntomas en el enfermo y su correcto
tratamiento. Así en a) la Escala Visual Analógica (EVA) se
dispone un margen entre 0 a 10, donde 0 corresponde a la
ausencia del dolor y 10 al dolor máximo soportable, b) Escala
descriptiva simple: de 0 a 4, 0 es la ausencia del dolor, 1, leve,
2 moderado, 3 severo y 4 muy intenso, etc., mientras en c) la
Escala de Andersen de 0 a 5 que relaciona la intensidad del
dolor con la movilidad.
Fig. 1. DISTINTAS ESCALAS DE EVALUACIÓN DEL DOLOR
a) Escala Visual Analógica (EVA)
0 10
No dolor El peor dolor posible
b) Escala descriptiva simple del dolor
0 1 2 3 4 5
No dolor Dolor leve Moderado Severo Muy severo El peor dolor posible
c) Escala de Andersen
0. No dolor
1 No dolor en reposo y ligero a la movilización y tos
2 Dolor ligero en reposo o moderado a la movilización o tos
3 Dolor moderado en reposo o moderado a la movilización o tos
4 Dolor intenso en reposo y extremo a la movilización o tos
5 Dolor muy intenso en reposo
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