Preguntas y respuestas sobre Paliativos - Paliativos Sin Fronteras

Drs. Wilson Astudillo y Carmen Mendinueta
como grupal. Comienza en el mismo momento del diagnóstico o
anticipación de la pérdida, por lo que las familias necesitan ayuda
antes, durante y después del fallecimiento, con la finalidad de prevenir
un duelo dificultoso (Tabla 12).
Tabla 12. CIRCUNSTANCIAS CAPACES DE DESENCADENAR
UN DUELO ANORMAL
a. Deudos con un escaso apoyo social.
b. Viudas jóvenes con niños en casa, con necesidad de apoyo
económico y sin parientes cercanos.
c. Hijos que hayan perdido a sus madres en edad temprana.
d. Muertes producidas tras una corta enfermedad o rodeadas de
circunstancias particularmente traumáticas.
e. Antecedentes de enfermedades depresivas severas o intentos
previos de suicidio y,
f. Aumento de la ingesta de alcohol o tranquilizantes.
La muerte de un ser querido es una experiencia desgarradora que
puede resultar difícil de superar y produce manifestaciones a distintos
niveles. En el aspecto psicológico, las personas pueden por ejemplo,
reprocharse no haber hecho lo suficiente por el difunto, incluso si se
han extremado de modo admirable sus atenciones durante su última
enfermedad, o mostrar una irritabilidad, inhabitual en ellos, contra
terceras personas (médicos, sacerdotes, yerno o nuera, etcétera). A
veces, la tristeza patológica puede complicarse con otros síntomas,
como aislamiento social, consumo abusivo de alcohol o de psicofármacos,
etcétera. A nivel físico los afectados expresan alteraciones de
salud: somatizaciones (alteraciones del sueño y del apetito, vómitos,
mareos, etcétera), dolores musculares, estreñimiento, cefaleas, etcétera,)
que les hacen consultar con mucha mayor frecuencia de lo
habitual al médico de cabecera y que son reflejo de la depresión, más
o menos enmascarada, existente.
Los síntomas físicos tienden a predominar en las fases iniciales
del duelo; sin embargo, con el transcurso de los meses estos síntomas
62