LIBRO VIRNES - Sociedad Española de Pediatría Social

Las metas constituyen además un mecanismo de control de gestión de las políticas públicas. Su
existencia se orienta a generar una mayor transparencia y control social.
2. Una lectura del acontecer de la niñez
Circunstancias que acompañan al nacimiento
Nacer no es un acontecer lineal. Hay diferentes formas de nacer, hay diferentes formas de vivir y
de morir. El nacimiento es la expresión de la calidad del embarazo como de las circunstancias
asociadas. Mientras que una pequeña parte del mundo se plantea formas para facilitar los
embarazos mediante tecnologías de reproducción asistida y manipulación genética, una
proporción mucho mayor tiene problemas para limitarlos y llevarlos a término saludablemente. La
realidad nos ofrece situaciones contrastantes como las recogidas en la Tabla 2.
Tabla 2. Imágenes de los nacimientos
• En 10 años la tasa de fecundidad global cayó de 3,2 hijos por mujer a 2,7
• Las tasas de natalidad en adolescentes son de 127 por mil en África Subsahariana y de 71
por mil en América Latina y Caribe.
• En África Subsahariana sólo un 23% de las mujeres usan anticonceptivos.
• 1% de los nacimientos en Australia son producto de técnicas de fertilización in vitro.
• Cada año hay casi 8 millones de muertes fetales tardías y de recién nacidos muertos por
deficiencias nutricionales y problemas de salud en sus madres.
• La atención prenatal por personal capacitado es inaccesible para la mitad de la mujeres
embarazadas de Asia meridional.
• El 71% en África Subsahariana y el 2% en países industrializados de los nacidos no se
inscriben.
Un mundo, diferentes trayectorias
El hecho de haber nacido no es garantía de calidad de vida y mucho menos de futuro. En gran
parte de nuestro planeta, los niveles de incertidumbre asociados a la posibilidad de sobrevivir
ponen en evidencia las disparidades existentes sobre las posibilidades ciertas de alcanzar, por lo
menos, el primer año de vida. En la siguiente figura se observa las variaciones de la mortalidad
infantil del presente siglo tomando como referencia la evolución histórica de un país de Europa
(para nuestro caso Finlandia). Ahora imaginemos las brechas temporales que separan a estos
países con la que presenta nuestro país de referencia. Imaginemos que estos gradientes se
observan en la mayoría de los indicadores sanitarios y de los de las condiciones de vida. En
síntesis, las posibilidades de alcanzar un desarrollo pleno están íntimamente relacionadas con las
condiciones de vida y la oferta de oportunidades en término de calidad de cuidados y opciones
para la promoción del desarrollo temprano. La insatisfacción de estas necesidades condiciona
bifurcaciones en las trayectorias apoyando la concreción de proyectos de vida o perpetuando el
ciclo de la exclusión y la pobreza (Figura 1).
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