Tratamiento de la Lumbalgia aguda - Centro Cochrane para ...

Guía de Bolsillo de Tratamiento de la Lumbalgia en el Primer y Segundo Nivel de Atención.
Evaluación de las Posibilidades de Manejo en la Lumbalgia sin signos de alarma
El dolor lumbar agudo puede ser manejo de una manera más simple al explicar al
paciente sobre su patología, aconsejando actividades usuales y un tratamiento de
soporte que alivie el dolor.
Cuadro #1: Opciones de Manejo del Dolor Lumbar.
Recomendación Opciones de Manejo
Evidencia de mejoría
en los resultados
clínicos
No presentan
evidencia de
mejoría en los
resultados clínicos
No se encontró
evidencia
suficiente
• Analgesia utilizando Paracetamol y AINES.
• Manipulación solo durante las primeras 4-6
semanas.
• Un enfoque multidisciplinario al problema.
• Recomendación de permanecer activo
(incluyendo trabajar).
• TENS (estimulación eléctrica transcutánea).
• Tracción.
• Ejercicios específicos de espalda.
• Material educativo sobre el dolor lumbar.
• Masaje.
• Acupuntura.
• Cirugía sin indicación para descompresión.
• Ejercicios de acondicionamiento a los músculos
del tronco.
• Acondicionamiento aeróbico.
• Inyección epidural de esteroides.
• Plantillas o corsets
• Retroalimentación.
• Agentes Físicos y modalidades pasivas (incluidos
el hielo, calor, diatermia de honda corta y
ultrasonido.
Grado de
Recomendación
Prescriba analgésicos en dosis regulares, iniciando con acetaminofén o AINES a
sus pacientes con dolor lumbar.
Evalué la necesidad de prescribir antiácidos, antagonistas de los receptores H2 o
inhibidores de bomba con el fin de brindar protección gástrica a los pacientes en
tratamiento con AINES.
Considere el uso de relajantes musculares en los pacientes con dolor lumbar y
espasmo muscular intenso por una duración de 3 a 7 días y no más de 2
semanas.
Regreso seguro al trabajo.
Largos plazos sin trabajar pueden ser una consecuencia seria del dolor lumbar e incluso
perder sus empleos. Los profesionales de la salud deben ayudar a los pacientes a
conservar sus empleos y continuar trabajando.
El primer paso es construir un plan, con consejos para el paciente y sus empleadores
sobre cambios temporales en la frecuencia, duración y naturaleza del trabajo, de
manera que podamos asegurar un regreso seguro al trabajo.
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