Tratamiento de la Lumbalgia aguda - Centro Cochrane para ...
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<strong>Tratamiento</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>Lumbalgia</strong> en el Primer y Segundo Nivel <strong>de</strong> Atención.<br />
Es importante el promover <strong>la</strong> autonomía <strong>de</strong>l paciente, el manejo<br />
in<strong>de</strong>pendiente y evitar <strong>la</strong> sobre-medicación. Es útil el <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r un<br />
p<strong>la</strong>n que ayu<strong>de</strong> al paciente a manejar su recuperación.<br />
3.7.2 Si <strong>la</strong> recuperación es lenta.<br />
Si el paciente no ha reanudado sus activida<strong>de</strong>s usuales a <strong>la</strong>s 4<br />
semanas, <strong>de</strong>be ser reevaluado formalmente en busca <strong>de</strong> signos <strong>de</strong><br />
a<strong>la</strong>rma y <strong>de</strong> precaución. Si los problemas <strong>de</strong> recuperación persisten,<br />
<strong>de</strong>be evaluarse al paciente cada 6 semanas.<br />
Incluso ante <strong>la</strong> ausencia <strong>de</strong> signos <strong>de</strong> a<strong>la</strong>rma y una función<br />
neurológica normal, pue<strong>de</strong> ser necesario el consi<strong>de</strong>rar un<br />
hemograma completo, una velocidad <strong>de</strong> eritrosedimentación y rayos<br />
X <strong>de</strong>l área lumbar.<br />
Debe consi<strong>de</strong>rarse el referir al especialista <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> 4-8 semanas<br />
<strong>de</strong> dolor lumbar agudo, <strong>para</strong> prevenir problemas a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo y dolor<br />
crónico.<br />
4 Implementación y Análisis <strong>de</strong> Desempeño.<br />
Implementación local.<br />
La implementación local <strong>de</strong> esta guía es responsabilidad <strong>de</strong> cada<br />
uno <strong>de</strong> los trabajadores <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud <strong>de</strong> <strong>la</strong> Caja Costarricense <strong>de</strong><br />
Seguro Social. Deben realizarse arreglos <strong>para</strong> implementar esta guía<br />
en cada uno <strong>de</strong> los EBAIS y clínicas <strong>de</strong>l país.<br />
Puntos c<strong>la</strong>ve <strong>de</strong> Análisis <strong>de</strong> Desempeño.<br />
Proporción <strong>de</strong> pacientes con dolor lumbar que reciben una prescripción <strong>para</strong> el<br />
dolor.<br />
Proporción <strong>de</strong> pacientes con dolor lumbar sin signos <strong>de</strong> a<strong>la</strong>rma que reciben un<br />
estudio radiológico.<br />
Proporción <strong>de</strong> pacientes con dolor lumbar y signos <strong>de</strong> a<strong>la</strong>rma que reciben un<br />
estudio radiológico.<br />
Proporción <strong>de</strong> pacientes con dolor lumbar y signos <strong>de</strong> a<strong>la</strong>rma que son referidos<br />
al especialista.<br />
Tiempo <strong>de</strong> regreso al trabajo y activida<strong>de</strong>s normales.<br />
Proporción <strong>de</strong> pacientes que consultan nuevamente por dolor lumbar <strong>de</strong>spués<br />
<strong>de</strong> 1-3 semanas <strong>de</strong> <strong>la</strong> primera evaluación.<br />
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