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Tratamiento de la Lumbalgia aguda - Centro Cochrane para ...

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<strong>Tratamiento</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>Lumbalgia</strong> en el Primer y Segundo Nivel <strong>de</strong> Atención.<br />

3.6.1 Cambios en <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s <strong>la</strong>borales.<br />

Provea información a su paciente, y a su empleador,<br />

recomendaciones sobre monitoreo y manejo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s que<br />

pue<strong>de</strong>n producir dolor. Las activida<strong>de</strong>s que comúnmente producen<br />

problemas incluyen el levantar peso, agacharse y permanecer en <strong>la</strong><br />

misma postura por <strong>la</strong>rgos períodos <strong>de</strong> tiempo. Algunas estrategias<br />

útiles <strong>para</strong> regresar al trabajo incluyen:<br />

Sugerir alternativas y rotaciones por diferentes activida<strong>de</strong>s; esto pue<strong>de</strong><br />

ayudar <strong>para</strong> un regreso temprano a <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s normales.<br />

Reducir <strong>la</strong> duración <strong>de</strong>l trabajo por <strong>la</strong>s primeras semanas; lo que pue<strong>de</strong><br />

reducir el riesgo <strong>de</strong> persistencia <strong>de</strong>l dolor.<br />

Trabajar medio tiempo (4 horas); pue<strong>de</strong> mejorar <strong>la</strong> tolerancia al dolor.<br />

3.6.2 Cambios en el lugar <strong>de</strong> trabajo.<br />

Si <strong>la</strong> <strong>de</strong>manda física es excesiva, pue<strong>de</strong>n requerirse modificaciones<br />

en el lugar <strong>de</strong> trabajo. Pue<strong>de</strong> ser necesario el recomendar al<br />

empleador sobre buscar ayuda especializada en salud ocupacional.<br />

3.7 Manejo Continuado.<br />

La participación pro-activa en <strong>la</strong> recuperación pue<strong>de</strong> ayudar a<br />

mejorar los resultados a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo. La aproximación recomendada<br />

consiste en revisar el progreso <strong>de</strong>l paciente al final <strong>de</strong> <strong>la</strong> primera<br />

semana y a menos que todos los síntomas estén resueltos,<br />

reevaluar el dolor y <strong>la</strong> función cada semana hasta que el paciente<br />

reanu<strong>de</strong> sus activida<strong>de</strong>s usuales y pueda manejar sus síntomas.<br />

3.7.1 Visitas regu<strong>la</strong>res.<br />

En cada consulta <strong>de</strong> seguimiento:<br />

Provea consejo sobre mantenerse activo y reanudar <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s<br />

normales.<br />

Provea consejería específica sobre <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s que pue<strong>de</strong>n causar<br />

problemas.<br />

Provea un regreso a <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s normales con un a<strong>de</strong>cuado control <strong>de</strong>l<br />

dolor.<br />

I<strong>de</strong>ntifique y discuta cada una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s posibles limitantes o barreras:<br />

o Trabajo excesivo o prolongado.<br />

o Problemas con el tratamiento, rehabilitación o compensación.<br />

o Problemas psicosociales (Yellow F<strong>la</strong>gs).<br />

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