Tratamiento de la Lumbalgia aguda - Centro Cochrane para ...
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<strong>Tratamiento</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>Lumbalgia</strong> en el Primer y Segundo Nivel <strong>de</strong> Atención.<br />
3.6.1 Cambios en <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s <strong>la</strong>borales.<br />
Provea información a su paciente, y a su empleador,<br />
recomendaciones sobre monitoreo y manejo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s que<br />
pue<strong>de</strong>n producir dolor. Las activida<strong>de</strong>s que comúnmente producen<br />
problemas incluyen el levantar peso, agacharse y permanecer en <strong>la</strong><br />
misma postura por <strong>la</strong>rgos períodos <strong>de</strong> tiempo. Algunas estrategias<br />
útiles <strong>para</strong> regresar al trabajo incluyen:<br />
Sugerir alternativas y rotaciones por diferentes activida<strong>de</strong>s; esto pue<strong>de</strong><br />
ayudar <strong>para</strong> un regreso temprano a <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s normales.<br />
Reducir <strong>la</strong> duración <strong>de</strong>l trabajo por <strong>la</strong>s primeras semanas; lo que pue<strong>de</strong><br />
reducir el riesgo <strong>de</strong> persistencia <strong>de</strong>l dolor.<br />
Trabajar medio tiempo (4 horas); pue<strong>de</strong> mejorar <strong>la</strong> tolerancia al dolor.<br />
3.6.2 Cambios en el lugar <strong>de</strong> trabajo.<br />
Si <strong>la</strong> <strong>de</strong>manda física es excesiva, pue<strong>de</strong>n requerirse modificaciones<br />
en el lugar <strong>de</strong> trabajo. Pue<strong>de</strong> ser necesario el recomendar al<br />
empleador sobre buscar ayuda especializada en salud ocupacional.<br />
3.7 Manejo Continuado.<br />
La participación pro-activa en <strong>la</strong> recuperación pue<strong>de</strong> ayudar a<br />
mejorar los resultados a <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo. La aproximación recomendada<br />
consiste en revisar el progreso <strong>de</strong>l paciente al final <strong>de</strong> <strong>la</strong> primera<br />
semana y a menos que todos los síntomas estén resueltos,<br />
reevaluar el dolor y <strong>la</strong> función cada semana hasta que el paciente<br />
reanu<strong>de</strong> sus activida<strong>de</strong>s usuales y pueda manejar sus síntomas.<br />
3.7.1 Visitas regu<strong>la</strong>res.<br />
En cada consulta <strong>de</strong> seguimiento:<br />
Provea consejo sobre mantenerse activo y reanudar <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s<br />
normales.<br />
Provea consejería específica sobre <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s que pue<strong>de</strong>n causar<br />
problemas.<br />
Provea un regreso a <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s normales con un a<strong>de</strong>cuado control <strong>de</strong>l<br />
dolor.<br />
I<strong>de</strong>ntifique y discuta cada una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s posibles limitantes o barreras:<br />
o Trabajo excesivo o prolongado.<br />
o Problemas con el tratamiento, rehabilitación o compensación.<br />
o Problemas psicosociales (Yellow F<strong>la</strong>gs).<br />
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