Tratamiento de la Lumbalgia aguda - Centro Cochrane para ...

Tratamiento de la Lumbalgia en el Primer y Segundo Nivel de Atención.
En muy pocos casos se trata de una patología peligrosa y
generalmente el dolor no es específico y el diagnóstico preciso no
es posible de realizar o no es necesario. Si el dolor se irradia hacia
la pierna o distal a la rodilla, existe una gran probabilidad de que
los síntomas sean ocasionados por una hernia de disco.
Los síntomas que caracterizan el dolor lumbar son el dolor agudo y
el aumento del tono muscular o rigidez. Este dolor comprende el
segmento lumbar con o sin dolor en los glúteos y las piernas; en
general es difícil de localizar.
El dolor agudo se puede presentar como un dolor lumbar simple
(95% de los casos), causado por compresión de una raíz nerviosa
(< 5% de los casos) o secundario a una patología lumbar (< 2% de
los casos).
Otra clasificación propuesta para el dolor, se basa en la duración
de los síntomas, a saber: dolor agudo (≤ 6 semanas), dolor
subagudo (6-12 semanas) y dolor crónico (≥ 12 semanas). Sin
embargo esta clasificación no es muy utilizada.
Después de un episodio agudo puede existir persistencia o
fluctuaciones del dolor por unas pocas semanas o meses. Incluso
un dolor muy importante que limita la actividad física tiende a
disminuir al principio del tratamiento, aunque después pueden
aparecer episodios de recurrencia y ocasionalmente persistencia.
El dolor agudo no produce una perdida prolongada de la función, a
diferencia del dolor crónico.
En el 90% de los casos de dolor lumbar agudo resolverán
satisfactoriamente en un plazo de 6 semanas, independientemente
del tratamiento. Sin embargo del total de personas con dolor
incapacitante, el 90% no podrá volver al trabajo sin una
intervención intensa.
2.2.2 Tipos de Dolor.
Dolor lumbar simple. (95% de los casos)
Usualmente se presenta en pacientes entre los 20-55 años, es un
dolor mecánico en el área lumbosacra, glúteos y piernas. En
general el paciente no presenta otros datos agregados.
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