Prácticas de farmacología LEO - ENEO - UNAM

La administración en farmacología es la vía de entrada en la cual se aplica un medicamento.
La mayoría de los fármacos deben entrar a la circulación sanguínea para alcanzar su sitio de
acción y lograr el efecto farmacológico. Las vías de administración se dividen en enterales y
parenterales. En las vías enterales (enteron = intestino) el fármaco entra por vía oral deglutida
(VO) y se absorbe principalmente en el estómago e intestino delgado; también puede aplicarse en
la boca (chupado), sublingual o a través del recto y absorberse en estos sitios. El término
parenteral (para = al lado de) significa que el fármaco administrado evita el tubo digestivo; y
comprende la inyección y la aplicación tópica (piel y mucosas). Ejemplos de vías parenterales por
inyección: intravenosa (IV), intramuscular (IM), subcutánea (SC), intradérmica (ID) e intrarraquídea
(IR).
Fig. 3.2 Administración parenteral
Las vías de administración más usadas son la oral y la intravenosa, sobre las que se tratará
en detalle. La administración enteral por vía oral tiene las ventajas de ser la más aceptada por los
pacientes, fácil de administrar, de absorción segura la mayoría de las veces, el menos costoso y
con buen perfil de seguridad. Desventajas, absorción y acción lenta, provocar irritación
gástrica con algunos medicamentos (esto se evita con preparados con capa entérica), destrucción
de algunos fármacos por jugos gástricos ó pH gástrico muy ácido, inactivación por el hígado,
algunos fármacos tienen un porcentaje de absorción menor, inapropiado con pacientes con
náuseas y vómito, el medicamento puede tener olor y sabor desagradable y no es conveniente
cuando hay una disminución de la motilidad gastrointestinal, es inadecuada en personas que no
pueden deglutir (como en pérdida de la conciencia ó no cooperan), algunos no pueden utilizarse
antes de ciertos estudios diagnósticos ó procesos quirúrgicos, el medicamento puede manchar ó
afectar el esmalte de piezas dentales (como tetraciclinas), es posible la bronco-aspiración del
medicamento en pacientes graves. La mayor parte de los medicamentos se administran por esta
vía en forma de tabletas, pastillas, cápsulas, grageas, trociscos, píldoras, jarabes, soluciones,
suspensiones, emulsiones y líquidos.
En la administración por vía intravenosa, la distribución del fármaco es inmediata. En
cambio si se aplica fuera de la circulación sanguínea, se lleva a cabo el proceso denominado
absorción, esto es, el paso desde el sitio de absorción hasta el torrente sanguíneo. La vía de
administración es el lugar donde se aplica el fármaco y la vía de absorción, el lugar donde el
fármaco atraviesa tejidos y líquidos hasta llegar a la circulación general. Habrá ocasiones en que
coincidan ambas vías; por ejemplo, la vía intramuscular tiene su vía de administración y absorción
en el sitio donde se deposita; el músculo. Sin embargo, en otro tipo de vías no se da esta relación.
Es el caso de la vía de administración oral donde el medicamento se deposita en la boca, pero se
absorbe en el estomago y en el intestino delgado.
El objetivo ó las bases de la administración de tratamiento IV se dividen en tres categorías:
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