Prácticas de farmacología LEO - ENEO - UNAM

Las tres metilxantinas importantes son teofilina, teobromina, cafeína, cuya fuente principal
es en bebidas (Té, chocolate, café), respectivamente.
En dosis bajas y moderadas, las metilxantinas, en especial la cafeína, causan estimulación
cortical leve con aumento del estado de alerta y retraso de la fatiga. La cafeína contenida en las
bebidas, por ejemplo 100 mg en una taza de café, es suficiente para causar nerviosismo e
insomnio en individuos sensibles y ligera broncodilatación en pacientes con asma. Las cantidades
muy altas por sobredosis accidental causan estimulación del bulbo raquídeo y convulsiones que
pueden llevar a la muerte. La cafeína, un inhibidor de la fosfodiesterasa, se absorbe en el aparato
gastrointestinal después de 30 a 60 minutos de administrada y se elimina en la orina. La cafeína
suele utilizarse conjuntamente con los analgésicos como el ácido acetilsalicílico, la fenacetina y
paracetamol, incrementando el efecto analgésico y con la ergotamina acelera y aumenta su
absorción entérica
La teofilina relaja directamente el musculo liso de las vías aéreas bronquiales y de los
vasos sanguíneos pulmonares actuando como broncodilatador y relajante de la musculatura lisa,
aliviando el broncoespasmo y aumentando las velocidades de flujo y la capacidad vital. La
teofilina se metaboliza a cafeína en todos los grupos de edad, sin embargo, clínicamente es más
significativa en neonatos y niños menores de tres meses de edad, a causa de la vida media
extremadamente larga de la cafeína en los pacientes, lo que produce una acumulación
significativa.
Los estimulantes del SNC son fármacos que aumentan la actividad psicomotriz y estimulan
la frecuencia respiratoria. A él pertenecen las anfetaminas, las xantinas, los alcaloides del
cornezuelo del centeno y los triptanos.
La mayoría de los pacientes tiende a responder en forma positiva a cualquier intervención
terapéutica realizada por personal autorizado, atento y entusiasta. Las manifestaciones de este
fenómeno en el sujeto es la respuesta placebo (del latín “complaceré”) y podrían incluir cambios
fisiológicos y bioquímicos objetivos, además de cambios en las molestias subjetivas relacionadas
con la enfermedad.
La respuesta placebo casi siempre se cuantifica mediante la administración de un material
inerte con apariencia, olor, consistencia, etc. idénticos a la forma de dosificación activa. La
magnitud de la respuesta varía mucho de un paciente a otro y también podría estar influida por la
duración de un estudio. Así mismo existen efectos adversos y “toxicidad” del placebo pero casi
siempre son subjetivos: molestia gástrica, insomnio, sedación, etc.
A las investigaciones terapéuticas, donde los pacientes o voluntarios desconocen si la forma
farmacéutica administrada contiene sólo sustancias inertes o el fármaco activo, se les llama
estudios ciegos. En la práctica clínica, a veces se administra al paciente una forma farmacéutica
idéntica en aspecto al fármaco activo que ha venido consumiendo, pero sin actividad
farmacológica. Esta réplica inactiva (tabletas o cápsulas) donde el paciente no conoce la identidad
se le llama placebo y se utiliza para obtener un efecto sugestivo o investigar si el paciente
necesita o no el fármaco.
A través de ésta práctica, el alumno podrá apreciar los usos clínicos y los efectos adversos
de los estimulantes y placebos en el SNC.
MATERIAL POR EQUIPO
• 3 Alumnos voluntarios
• 3 Conos de papel limpios para beber agua
• Agua electropura para beber
• 1 Estetoscopio
• 1 Baumanómetro ó Esfigmomanómetro
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