Prácticas de farmacología LEO - ENEO - UNAM

La mayoría de los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos por su estructura química
con un grupo ácido causan muchos efectos adversos gastrointestinales como gastritis, úlceras,
hemorragias y perforación intestinal pudiendo llegar incluso a la peritonitis.
La administración de AINE debe hacerse con alimentos o leche para evitar la irritación
gástrica, o buscar las formas farmacéuticas de grageas con capa entérica o hidróxidos de aluminio
y magnesio para neutralizar el ácido clorhídrico.*
La función principal del aparato digestivo es transformar los alimentos ingeridos en
sustancias fácilmente absorbibles que puedan ser utilizadas por el organismo. En el estómago
esta función se lleva a cabo por la secreción de HCl y pepsina, la actividad motora de su
musculatura y la llegada de estas sustancias al torrente circulatorio.
Las enfermedades relacionadas con la secreción de ácidos son la esofagitis, reflujo
gastroesofágico, la úlcera gástrica y la úlcera duodenal.
La fisiología de la enfermedad ácido-péptica puede considerarse como un desequilibrio
entre los factores agresivos como el HCl, pepsina e infección por Helicobacter pylori y las
defensas locales de la mucosa, constituidas por la secreción de bicarbonato, moco y
prostaglandinas
Las dos estrategias farmacológicas para eliminar los síntomas por poco tiempo son:
neutralizar el HCl ya formado o impedir su secreción con fármacos que bloquean el receptor H2
histamínico., la bomba de protones en las células parietales y los inhibidores de la prostaglandina
1. El tratamiento farmacológico que maneja el origen, es la terapia de erradicación con antibióticos
y sales de bismuto de H. pylori. Los cambios en el modo de vida ayudan al control de la acidez
gástrica. Se recomienda elevar 1.5 cm la cabecera de la cama para reducir la exposición del
esófago al ácido, no fumar, consumir una dieta blanda, exenta de jugos cítricos, café y alimentos
condimentados, evitar los alimentos a la hora de acostarse y no administrar fármacos como la
teofilina, anticolinérgicos y progesterona.
El pH normal del estómago en el periodo interpandrial varía de 1.2 a 3.0. Los
neutralizadores ó reductores de la acidez gástrica más utilizados, se administran por vía oral en
forma de suspensión, tabletas masticables o efervescentes. Por su grado de absorción se
clasifican en: absorbibles y no absorbibles, entre los primeros están el bicarbonato de sodio
(NaHCO3) que es un antiácido potente, de acción rápida y corta, en tratamientos prolongados
causa alcalosis, retención de líquidos, origina efectos de “rebote” y provoca eructos con reflujo al
liberar CO2 y el carbonato de calcio (CaCO3) con características similares al bicarbonato pero
contraindicado en pacientes con función renal alterada.
Los neutralizadores de ácido no absorbibles más frecuentemente usados son los hidróxidos
de aluminio y magnesio, de baja potencia al elevar el pH a 4.0 aproximadamente, actúan con
lentitud, tiene capacidad neutralizante sostenida y se administran una hora después de los
alimentos. El almagato, magaldrato y sucralfato son compuestos de aluminio y de magnesio en
forma de gel, utilizados por su efectividad y pocos efectos adversos.
Los compuestos de bismuto no tienen capacidad neutralizante pero incrementan la
secreción de moco, bicarbonato, inhiben la pepsina y tienen efecto antibacteriano contra H. pylori.
MATERIAL POR EQUIPO
• 9 Tubos de ensayo de 16 x150 mm
• 1 Gradilla
• 2 Pipetas de 10 mL con bulbo ó propipeta
• Agua destilada
• 1 Potenciómetro
• 6 mL de Solución de HCl al 5%
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