Descargar archivo PDF - Sociedad de Cirugía del Uruguay
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CAPÍTULO 3<br />
La equinococosis hidatídica es una zoonosis cosmopolita presente en todos los continentes<br />
don<strong>de</strong> habita el hombre (Figura 1). A consecuencia <strong>de</strong> la carencia <strong>de</strong> información <strong>de</strong> algunos países es<br />
imposible tener un conocimiento cabal <strong>de</strong> su prevalencia. De todas formas, existe documentación que<br />
avala su existencia en más <strong>de</strong> 100 países 1 .<br />
Figura 1.<br />
Distribución geográfica <strong>de</strong>l<br />
Echinococcus granulosus.<br />
Distribución geográfica<br />
Su distribución es heterogénea, existiendo zonas hiperendémicas, entre ellas el norte <strong>de</strong><br />
África, Eurasia, Australia y América <strong>de</strong>l Sur.<br />
Precisamente en Europa, existe un cinturón <strong>de</strong> alta prevalencia (1 a 8 / 100.000 habitantes)<br />
que se extien<strong>de</strong> <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la península Ibérica a los Balcanes, que incluye a Bulgaria, Córcega, sur <strong>de</strong><br />
Francia, Italia, Grecia, Portugal, Rumania, Sicilia, España y Yugoslavia.<br />
En China don<strong>de</strong> constituye un real problema <strong>de</strong> salud pública, la prevalencia oscila entre 2,1<br />
y 42 / 100.000 habitantes <strong>de</strong> acuerdo a la región consi<strong>de</strong>rada 2-4<br />
.<br />
En países <strong>de</strong> Asia Central (Kazakhstan, Kyrgystan y Tadjidistan) se reportó en el año 2006 una<br />
inci<strong>de</strong>ncia anual <strong>de</strong> 13. 20 y 27 casos por 100.000 habitantes respectivamente 5 .<br />
América Latina es reconocida como una región don<strong>de</strong> la enfermedad alcanza su más alta<br />
prevalencia, tanto en hombres como animales.<br />
Predomina en los países <strong>de</strong>l cono sur, lo que representa el 9% <strong>de</strong>l territorio <strong>de</strong>l continente y<br />
la población <strong>de</strong> riesgo supera los 14 millones <strong>de</strong> personas 6 .<br />
Diferente es la situación en el noroeste y centro <strong>de</strong> Europa, América Central y el sur <strong>de</strong><br />
América <strong>de</strong>l Norte don<strong>de</strong> se han reportado casos esporádicos.<br />
Por otro lado existen islas don<strong>de</strong> la enfermedad ha sido erradica como es el caso <strong>de</strong> Islandia<br />
y Groenlandia. En tanto Nueva Zelanda, Tasmania y el sur <strong>de</strong> Chipre se han reportado casos esporádicos<br />
en animales domésticos 7 .<br />
La razón <strong>de</strong> la alta prevalencia, la emergencia o reemergencia <strong>de</strong> la enfermedad se vincula a<br />
varios factores 8-13 :<br />
1. Alto porcentaje <strong>de</strong> perros infectados con Echinococcus granulosus.<br />
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