Descargar archivo PDF - Sociedad de Cirugía del Uruguay

Guisantes 13 en su evaluación externa del plan estratégico para el control de la equinococosis
en nuestro país en el período 2007 – 2009, comunicó tasas de 630 / 100.000 y 3.220 / 100.000 habitantes,
para áreas de riesgo y muy alto riesgo respectivamente sobre un total de 56.814 ecografías realizadas.
Es preocupante la tasa en niños que ascendió a 21 / 100.000 habitantes, ya que significa que se
mantienen las condiciones adecuadas para que esta zoonosis mantenga su vigencia en nuestro país.
En el informe sobre el Proyecto Subregional Cono Sur de Control y Vigilancia de la Hidatidosis
del año 2009, se comunicó que en nuestro país se realizaron 70.000 ecografías como método de
screening a nivel nacional en el período 2006 – 2009. Incluyó áreas rurales, poblados menores y áreas
suburbanas. En la misma se determinó una prevalencia para quiste hidático hepático entre 1 y 2% 14 . En
el año 2011 con más de 100.000 ecografías realizadas, el porcentaje se mantiene 2 .
Es de destacar que en campañas de detección ecográfica de equinococosis hidatídica, se
diagnosticaron una serie de incidentalomas, que según la serie de Perdomo 8 ascendieron a 5%.
Dentro de ellos predominó la litiasis vesicular con 63%, seguidos por otras entidades que se aprecian
en la tabla 2.
1.1.1.3. ESTUDIOS INMUNOLOGICOS.
El advenimiento de nuevas técnicas inmunológicas empleadas en la pesquisa de la enfermedad
ha contribuido al diagnóstico en el período presintomático.
Bonifacino 15 empleando la técnica de ELISA, estableció una seroprevalencia de 1,24% sobre
un total de 420 personas de zonas rurales de los departamentos de Paysandú, San José y Rivera.
1.1.2. AMERICA.
EPIDEMIOLOGÍA
Tabla 2. Hallazgos en screening ecográfico en busca de equinococosis
hidatídica.
Hallazgo Nº de casos %
Litiasis vesicular 216 63,55
Hepatomegalia 43 13,6
Secundarismo hepático 3 0,94
Deformación hepática
post cirugía de QH*
8 2,53
Esplenomegalia 3 0,94
Patología renal 39 12,34
Quiste de ovario 2 0,36
Situs inversus 2 0,36
Total
*Quiste hidático.
Tomado de Perdomo
316 100
8 .
En Argentina la equinococosis hidatídica constituye la enfermedad zoonótica transmitida por
helmintos de mayor prevalencia. Se estima que el 30% del territorio nacional es asiento del ciclo
zoonótico doméstico de dicho parásito. Esta superficie coincide con las zonas de mayor producción
pecuaria: Patagonia, Pampa Húmeda, Mesopotamia, Cuyo, zona central y altas montañas del Noroeste.
Aquí residen 4.000.000 personas, de las cuales 10% son niños menores de 5 años. Se estima que entre
2 y 5% de los escolares son portadores de la enfermedad hidatídica 16 .
Esta realidad se mantiene desde la década del 80, cuando Frieder 17, 18 reportó una prevalencia
para portadores asintomáticos en el rango etario de 7 a 13 años de 5,6%.
En Chile, considerando el período 1961-1992, las tasas medias anuales de incidencia y
prevalencia ascendieron a 4,4 y 4,5 / 100.000 habitantes, con una tasa de letalidad de 8,5% 19 .
Otro estudio en el mismo país, teniendo en cuenta el período 1989 – 1994 y de acuerdo con
el registro de enfermedades de notificación obligatoria del Ministerio de Salud, mostró una prevalencia
de 2,3 / 100.000 habitantes, no habiendo diferencias significativas entre los diferentes años (Tabla 3) 20 .
23