Hemorragia digestiva aguda - Colegio Médico del Perú

Hemorragia Digestiva Aguda - Dr. Hernán Espejo Romero, Dr. Hermes Velásquez Chamochumbi
Figura 10. Giovanni Battista Morgagni
(1682 – 1771)
Abercrombie en 1828 puntualizó sobre el
origen desconocido de la fuente de sangrado
y describió casos mortales en los que no se
había encontrado la causa.
Curling en 1842 describe ulceraciones agudas
del duodeno en un caso de quemadura.
Virchow (Figura 11), no creía en la teoría
humoral para explicar el origen de la úlcera y
sus complicaciones, sino en la lesión de los
tejidos:
Anecdóticamente el famoso Ewald (el de la
sonda) en 1892 no pudo resistirse a incluir
«la aplicación de una o dos sanguijuelas sobre
el epigastrio» en algunos pacientes con
hemorragia, con la idea, un tanto imaginativa,
de reducir el flujo sanguíneo en el estómago
y duodeno.
No cabe ninguna duda que el descubrimiento
de los grupos sanguíneos en 1901 por
Landsteiner (Figura 12), y la conservación
adecuada de la sangre en 1916 por Rous y
Turner, así como la infusión continua por
goteo de la sangre propuesta en 1935 por
Marrito y Kekwick contribuyeron enormemente
a la terapéutica de la hemorragia
gastrointestinal.
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Figura 11. Rudolf Virchow (1821 – 1902)
Figura 12. Karl Landsteiner 1901 describió los
grupos sanguíneos A, B, O y posteriormente el
AB, lo que eliminó el peligro potencial de las
transfusiones.
Cushing en 1932 describe las úlceras pépticas
potencialmente sangrantes en los traumatismos
craneanos.
Mikulicz en 1881, realizó la primera operación
por úlcera sangrante, pero su experiencia
posterior le llevó a la conclusión muy
adelantada, de que la cirugía «sólo se justifica