Medicina Aeroespacial Y Ambiental - SEMA

sonales: accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Precisamente la Prevención en el sentido actual, conforme
a las Normativas Internacionales, Europeas y Nacionales,
y sobre todo por motivos de eficacia, no trabaja solamente
en la prevención de accidentes o enfermedades,
sino mucho más anticipadamente, eliminando o reduciendo
los riesgos, poniéndolos bajo control. Se requiere,
pues, una organización con nuevos planteamientos o una
reorganización completa de toda la empresa, porque
cada uno de los subsistemas y el sistema general de gestión
de toda ella ha quedado anticuado.
La Medicina del Trabajo dado que está al cuidado de los
trabajadores debe actuar vigilando su salud, del personal de
vuelo y del de tierra, porque de esta Vigilancia depende la
seguridad de los pasajeros, de los medios de transporte y de
toda la organización.
Bien es verdad, lo hemos dicho antes y lo volvemos a repetir,
que los pilotos y el resto de la tripulación técnica están
sometidos a las normas de la O.A.C.I., en cuanto a reconocimientos
médicos iniciales y periódicos para obtener la licencia
para pilotar o desempeñar las funciones propias de la
tripulación técnica de los aviones y son los médicos con la
debida autorización, los Médicos Examinadores Aéreos, independientemente
de los Médicos y Diplomados en Enfermería
de los Servicios de Prevención, los que tienen la misión
y responsabilidad de informar a la Autoridad de
Aviación Civil para que dé la mencionada licencia de vuelo.
Sin embargo la función del personal sanitario del Servicio
de Prevención es de capital importancia para el mantenimiento
de la salud y capacidad psicofísica de las tripulaciones
y todo el conjunto de personal que hace que los vuelos
sean seguros, con la máxima calidad de servicio a los usuarios
y rentabilidad de la compañía.
Las funciones de la Medicina del Trabajo en los Servicios
de Prevención, independientemente de los reconocimientos
de los Médicos Examinadores Aéreos, son las siguientes:
ACTUACIONES PREVENTIVAS PARA EL PERSO-
NAL DE VUELO:
1. Reconocimientos médicos:
Personal de Vuelo:
1.1 Ingreso en la Compañía
1.2 A petición del interesado en cualquier circunstancia
1.3 Enfermedad o trastorno agudo
1.4 Trastorno leve crónico
1.5 A petición de la Compañía ante disminución del rendimiento,
con consentimiento del interesado
1.6 Tras incidentes - accidentes en los vuelos (despresurización
accidental de la cabina, averías que afecten a
las condiciones del vuelo, etc.)
1.7 Trastornos psicológicos personales con repercusión
psicosomática
1.8 A petición de la Compañía ante trastornos del comportamiento
de la persona afectada, cuando encierra
un riesgo para terceros
Medicina aeroespacial y ambiental. Vol. III Nº 1. Junio 2000
1.9 Control de la Incapacidad Temporal y absentismo
por enfermedad común, accidente de trabajo o enfermedad
profesional
1.10 Tramitación para reanudar los vuelos después de un
tiempo de inactividad
1.11 Tramitación de la incapacidad permanente
2. Colaboración médica en interconsultas:
2.1. Con otorrinolaringólogos sobre afecciones y predisposiciones
de origen profesional y las no laborales referente
a:
• hipoacusias
• inflamaciones del oído medio
• barotraumas (la hipopresión barométrica, por avería en
el sistema de presurización del aparato)
• laberintopatías, entre ellas las llamadas ilusiones sensoriales
del vuelo, por trastorno de la integración de
las informaciones recibidas desde la vista, el oído y el
sentido propioceptivo para un correcto equilibrio, manifestándose
por:
■ pérdida de la orientación en función de la gravedad
y del espacio
■ desacuerdo entre la información sensorial y la de
los instrumentos de abordo
■ angustia aterradora
■ parálisis de acción protectora
■ desfallecimiento moral del tripulante
Entre las causas de este síndrome están:
■ los umbrales estimulatorios se elevan y los movimientos
no estimulan el receptor laberíntico
■ el que las crestas ampolares, por inercia estimulatoria
del líquido endolinfático, capten las desviaciones
iniciales en los giros del aparato, dejen de
captarlas durante los giros y vuelvan a captarlas
cuando estos terminan, pero en sentido inverso
■ la interpretación por parte del laberinto de cualquier
fuerza acelerativa sobreañadida (radial, lineal, centrífuga
o centrípeta) como resultante del vector de esta
fuerza con la gravedad y no como lo que es cada una
por separado; se produce así la confusión, por ejemplo
de la fuerza de la gravedad con la centrífuga
■ las aceleraciones complementarias que se sobreañaden
en un nuevo plano de estimulación.
• síndromes vertiginosos: entre ellos destaca el llamado
vértigo de CORIOLIS, que sucede en un desplazamiento
angular constante de la cabeza en un determinado
plano, y de repente se realiza un giro de la misma en un
plano diferente y a una velocidad que sobrepasa el umbral
estimulatorio; clínicamente se caracteriza por:
■ sensación de vértigo
■ náuseas
■ vómitos
■ palidez
■ intensa sensación de giro en plano de la aceleración
complementaria
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