Medicina Aeroespacial Y Ambiental - SEMA

para entregar el volumen prefijado e inversamente a medida
que el paciente recobra la capacidad de ventilar espontáneamente,
disminuye automáticamente la ventilación
mandatoria, sin necesidad de reajuste en el sistema.
- Ventilación con apoyo mecánico de todos los ciclos
espontáneos. Incluye:
• Ventilación con presión de soporte (PSV).
• Ventilación con volumen de soporte (VSV).
• Ventilación con frecuencia mandatoria (MRV).
• Ventilación proporcional o vectorial.
2.- Ventilación a alta frecuencia.
Son métodos de ventilación con frecuencia superior a
100 respiraciones por minuto y volumen tipal bajo. Hay
básicamente dos tipos:
a) Ventilación con jet a alta frecuencia (HFJV).
b) Oscilación a alta frecuencia (HFO)
No suelen ser de uso frecuente.
Por último hacer referencia a la Cámara Hipobárica
como material físico utilizado en el modelo experimental,
idóneo para reproducir las condiciones de presión barométrica
total y la parcial de los gases componentes del aire
que existen a distintos niveles de altitud en la atmósfera.
La cámara permite familiarizar a los pilotos con la hipoxia
existente a distintas altitudes y sus efectos y en
nuestro caso poder estudiar el comportamiento de los sistemas
de monitorización y de apoyo ventilatorio y sus posibles
repercusiones sobre el organismo humano.
MATERIAL
El trabajo se ha llevado a cabo en la Cámara de Baja
Presión del Centro de Instrucción de Medicina Aeroespacial
(C.I.M.A.), realizando para ello un perfil de vuelo en
el que se ha ascendido y descendido escalonadamente entre
los 680 m. y los 10.000 m.
Para el mantenimiento de la ventilación artificial se ha
utilizado un respirador volumétrico de los que ciclan por
flujo en función del tiempo y que nos permite hacer las
mediciones de la mecánica ventilatoria a tiempo real.
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Medicina aeroespacial y ambiental. Vol. III Nº 1. Junio 2000
Se han empleado para los vuelos animales de experimentación,
en este caso de raza canina, a los que se ha
mantenido en todo momento bajo una monitorización cardiaca
y respiratoria básicas.
MÉTODO
BIBLIOGRAFÍA
El animal de experimentación es preparado bajo anestesia
general siendo conectado al respirador mediante intubación
orotraqueal. El ventilador se programa de acuerdo
con la capacidad vital del animal y seconecta a una bala de
oxígeno medicinal como fuente de gases. En elventilador
se prefijan el volumen tidal y la frecuencia respiratoria.
Durante todo el procedimiento el animal es vigilado a
través de un monitor de ECG, que permite valorar posibles
cambios en el ritmo y frecuencia cardiaca y un monitor
de pulsioximetría que permite comprobar la aparición
de desaturaciones arteriales de oxígeno.
Una vez hecha la descompresión en tierra, se realizan
16 paradas escalonadas en ascenso hasta los 10.000 m. y
otras 6 paradas en descenso hasta el nivel de tierra.
Cada parada es utilizada para constatar el correcto estado
del animal, y para realizar mediciones y controles de su
función cardiaca (frecuencia y estabilidad del ECG) y función
respiratoria (frecuencia, volumen corriente, Paw, pulsioximetría
y perímetro torácico).
CONCLUSIONES
La actuación con rapidez en un perfil de vuelo escalonado
en una Cámara de Baja Presión ofrece seguridad en
las pruebas, y resulta ser un método útil y aplicable en la
comprobación de la eficacia y funcionalismo de los equipos
de monitorización y de apoyo ventilatorio en ambientes
en los que se producen cambios de presión.
Estos resultados pueden ser extrapolables al manejo
que de estos sistemas se puede hacer en aeronaves con pacientes
en situación crítica y que requieran ventilación mecánica.
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