Normas nacionales sobre regulación de la fertilidad (PDF)

Normas Nacionales Sobre REGULACION DE LA FERTILIDAD
La anticoncepción puede ser una carga para
las mujeres: puede generar temor o tener efectos
adversos para la salud, exige superar las dificultades
de acceso e implica gasto de tiempo para obtener los
servicios y, en algunos sectores, puede existir censura
familiar y/o social por utilizar un método anticonceptivo.
Los roles de género asignan la anticoncepción como
responsabilidad y tema de mujeres, y a los hombres
les asignan una participación marginal como parejas
que acompañan y no como usuarios de métodos. En
la medida en que se superen estos estereotipos, será
posible que la responsabilidad de regular la fertilidad
sea compartida con los hombres, con la consiguiente
disminución de esta carga para las mujeres.
Las relaciones entre mujeres y hombres son
determinantes en la toma de decisiones sobre
anticoncepción: las mujeres y los hombres pueden
querer consultar con sus parejas y decidir en conjunto
acerca de las opciones anticonceptivas. En estos casos,
los y las proveedores/as deben entregar información
apropiada a ambos directamente o en su defecto, para
que ella o él la compartan. En otros casos, las personas
desean tomar decisiones individualmente, sea porque
no tienen pareja estable, porque no desean consultarla,
porque tienen temor de compartir alguna información
personal con ella, o porque sus parejas se oponen a la
anticoncepción. Los y las proveedores/as deben respetar
estas opciones personales, mantener la confidencialidad
e informar sobre las opciones anticonceptivas que
les parecen más adecuadas a esas circunstancias
personales.
Las relaciones de género afectan la negociación
para el uso de ciertos métodos: cuando el método
elegido requiere participación masculina, como el uso
del condón o la práctica de la abstinencia periódica, es
necesario preguntar a la usuaria por su capacidad para
negociar con su pareja para que acepte utilizarlo. Si
no posee esta capacidad, pueden sugerírsele técnicas
de negociación u orientarla hacia otras opciones más
adecuadas a su situación. También puede ser necesario
orientar a las mujeres cuando se trata de métodos
anticonceptivos susceptibles de ser percibidos por el
hombre como DIU, implante, o métodos de barrera
femeninos.
La esterilización quirúrgica femenina y
masculina es una decisión personal: la esterilización
quirúrgica no requiere consentimiento de la pareja,
pero es importante informar a la o el solicitante,
durante la orientación previa, sobre la conveniencia
de informar a su pareja, dado que la decisión puede
afectar el futuro reproductivo de ambos. La vasectomía
es un procedimiento más simple y económico que la
esterilización femenina y debe informarse siempre como
una alternativa.
La relación entre usuarias /os y proveedoras /
es puede estar influenciada por factores de género:
habitualmente existe una relación subordinada de
la persona que consulta frente a quien le provee un
servicio de salud, especialmente cuando el servicio es
para regulación de la fertilidad. Las personas deben
ser atendidas por proveedores/as que respeten sus
decisiones, que no las induzcan o decidan por ellas y que
no les prescriban lo que les parece más adecuado como
proveedores/as. Por razones de género, la desigualdad
de poder es mayor cuando la usuaria es una mujer y el
prestador, un hombre.
El manejo de los efectos adversos puede estar
influenciado por factores de género: la mayoría de
los métodos anticonceptivos utilizados por las mujeres
tienen efectos adversos, que en algunas ocasiones
pueden llegar a ser muy molestos y serios. Sin embargo,
los efectos adversos menos graves que presentan las
mujeres con el uso de un método anticonceptivo tienden
a ser ignorados o minimizados por las y los proveedoras/
es: Por ejemplo, la cefalea con los métodos orales
combinados y los sangrados prolongados o excesivos