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Tabla 2. Tiempo de resolución radiográfica de las neumonías más comunes<br />

Organismo causal<br />

S. pneumoniae<br />

• Bacteriemia<br />

• No bacteriemia<br />

Tiempo de resolución<br />

radiográfica<br />

3 – 5 meses<br />

1 – 3 meses<br />

Anormalidades imagenológicas<br />

residuales<br />

25 – 35 %<br />

Raro<br />

Legionella 2 – 6 meses 10 – 25 %<br />

Mycoplasma 2 semanas – 2 meses Raro<br />

Chlamydia psittaci 1 – 3 meses 10 – 20%<br />

Virus Variable, en dependencia del virus<br />

Común en sarampión atípico<br />

y varicela<br />

CONCLUSIONES<br />

Las neumonías adquiridas en la comunidad<br />

constituyen la cuarta causa de muerte en<br />

Cuba y la primera en las instituciones hospitalarias;<br />

por tanto, es vital conocer cuánto haya<br />

de novedoso en la estratificación de los afectados,<br />

pues de ello depende el tratamiento antimicrobiano<br />

en cada caso: betalactámicos,<br />

ABSTRACT<br />

macrólidos, nuevas quinolonas antineumocócicas<br />

y antibacterianos de reciente incorporación<br />

a esta terapia, entre los que figuran las<br />

oxazolidinonas y los ketólidos. Asimismo, no<br />

se impone realizar radiografía de tórax evolutivo<br />

a los pacientes hospitalizados, pues esa<br />

decisión solo implicaría una pérdida innecesaria<br />

de recursos económicos.<br />

Care for the Immunocompetent Patient with Acquired Pneumonia in the Community<br />

The community acquired pneumonias constitute one of the main problems of world health.<br />

Their incidence and mortality rates are increased with the age of patients and they can reach<br />

about 40% in those over 60 years of age. Taking this into account an updated review of available<br />

literature on the topic was made with the purpose of structuring new working plans to reduce<br />

the negative impact of these conditions in the territory. The paper deals with clinical<br />

manifestations, diagnosis, causative agent, studies to assess the severity and prognosis of the<br />

patient, and factors associated with a high risk of mortality, physical signs, complementary examinations<br />

and other aspects of general interest, including the criteria for the hospital discharge.<br />

Subject headings: PNEUMONIA/therapy; PNEUMONIA/mortality; IMMUNOCOMPETENCE; PATIENT<br />

CARE MANAGEMENT<br />

Limit: HUMAN, ADULT<br />

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS<br />

1. Garibaldi RA. Epidemiology of community-acquired respiratory tract infections in adults: incidence,<br />

etiology, and impact. Am J Med 1985;78:32S-7S.<br />

2. Niederman MS, McCombs JI, Unger AN, Kumar A, Popovian R. The cost of treating communityacquired<br />

pneumonia. Clin Ther 1998;20:820-37.<br />

3. Álvarez FA. Neumonías adquiridas en la comunidad en pacientes mayores de 60 años. Incidencia<br />

de gérmenes atípicos y evolución clinicorradiológica. Med. Clin. Barc 2001; 117(12):41-5.<br />

4. Ramos A. Factores pronósticos de la neumonía por aspiración adquirida en la comunidad. Med<br />

Clin Bar 2002;119(3):81-4.

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