Aplicación de la biología molecular en alergia a alimentos

R. Sánchez-Monge, et al
Fig. 1. A: Pruebas cutáneas. B: Inmunodetección (dot-blot) realizados
con extractos proteicos enriquecidos en inhibidores WPI y BPI, y con
proteínas purificadas de la familia de inhibidores de α-amilasa/tripsina:
W: trigo; B: cebada; TAI, DAI, y MAI: inhibidores tetráméricos,
diméricos y monoméricos de α-amilasa; TI: inhibidor monomérico de
tripsina. Los componentes glicosilados aparecen señalados con asterisco
(*).
Además de las proteínas incluidas en las tablas, también
son importantes alergenos vegetales las profilinas y
algunas tiol-proteasas. La profilinas son proteínas que unen
actina y participan en la organización del citoesqueleto de
las células. Son panalergenos implicados en reacciones cruzadas
entre pólenes y alimentos. El alergeno mayoritario
de kiwi es una tiol-proteasa, actinidina (Act c 1), con
homólogos responsables de potenciales reacciones cruzadas
en otras frutas, como papaya, piña o higo. Uno de los
principales alergenos de la soja, Gly m 1 (antes Gly m Bd
30K) es también una tiol- proteasa.
LOS INHIBIDORES DE
α-AMILASA/TRIPSINA DE HARINA DE
CEREALES, IMPLICADOS EN ALERGIAS
OCUPACIONALES, SON TAMBIÉN
RESPONSABLES DE ALERGIAS
ALIMENTARIAS
Se han purificado y caracterizado diversos miembros
de la familia de inhibidores de α-amilasa/tripsina de
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trigo, cebada y centeno, y demostrado su papel como
alergenos principales en la alergia ocupacional más
importante asociada a la manipulación de harinas, denominada
“asma del panadero” 3-6 . La mayoría de los miembros
de la familia son reactivos, tanto in vitro como in
vivo. Sin embargo, su capacidad de ligar IgE varía sustancialmente
(Figura 1). Son más reactivos los miembros
que están glicosilados lo que ha permitido estudiar el
papel de los N-oligosacáridos complejos de plantas en la
capacidad de unión de IgE, particularmente el de los residuos
de xilosa y fucosa, así como su implicación en reacciones
cruzadas con glicoproteínas no relacionadas
secuencialmente 7-9 .
Otro tipo de alergia ocupacional en el que está implicada
la familia de inhibidores es en la industria maderera, en la
que se utilizan engrudos de cereales, habiéndose demostrado
la reactividad tanto in vivo como in vitro de varios de sus
miembros 10-11 .
A pesar de la importancia creciente de la alergia alimentaria
a diversos tipos de cereales, se sabe relativamente
poco de la naturaleza de los alergenos implicados.
Los datos acumulados sugieren un papel relevante de los
miembros de la familia de inhibidores de α-amilasa/tripsina.
Diversos alergenos localizados en el grano de arroz 12
son homólogos a los inhibidores de trigo, cebada, y centeno.
También es miembro de la familia el único alergeno
por ingestión localizado en trigo 13 . En un estudio reciente
(Armentia et al., datos sin publicar), los patrones de proteínas
de extractos de trigo, cebada y centeno que ligan
IgE son similares en pacientes alérgicos a cereales por
ingestión (niños y adultos) y por inhalación (asma del
panadero).
LTPs COMO PANALERGENOS VEGETALES
EN POBLACIONES DEL ÁREA
MEDITERRÁNEA
En países del centro y norte de Europa y de América
del Norte, la alergia a manzana y otros frutos de la familia
Rosaceae aparece asociada con alergia al polen de abedul,
siendo los principales alergenos miembros de la familia de
Bet v 1 y profilinas. En el área Mediterránea, con escasa
presencia de abedules, los pacientes alérgicos a este tipo de
frutos generalmente no presentan IgE específica frente a
Bet v 1. Tanto si la alergia aparece asociada a polinosis,
como en pacientes no polínicos, los principales alergenos
de manzana y melocotón son proteínas de alrededor de 9