Maternidad Hospitalaria - Ministerio de Sanidad y PolÃtica Social

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Se debe promover el desarrollo multiprofesional y entrenamiento para todos los miembros del equipo de la MH. Cuando sea posible se recomienda el uso de simuladores. Se deben desarrollar habilidades y entrenamiento sobre los siguientes aspectos: • Desgarros perineales de III y IV grado. • Distocia de hombro. • Hemorragia grave ante o posparto. • Identificación de la madre enferma. • Identificación del RN enfermo. • Monitorización fetal. • Parto de nalgas. • Prolapso de cordón. • Resucitación básica de la persona adulta. • Reanimación básica neonatal. • Sutura perineal. 7.8. Criterios para el cálculo de los recursos necesarios Para un buen funcionamiento de la unidad se debe dotar de personal facultativo y de enfermería que, además de un currículo profesional adaptado a las necesidades de las usuarias, tengan una vocación y unas habilidades personales particulares en el tratamiento de las mismas. El personal debe trabajar en equipo, idealmente multidisciplinario, para atender las diversas necesidades de las usuarias. La dotación de recursos humanos de la M.H.dependerá de la complejidad de la casuística que se atienda en cada unidad, del volumen de actividad esperado y del modelo organizativo que se adopte. Para calcular la plantilla necesaria deberá tenerse en cuenta que las especiales características de la atención obstétrica determinan que la M.H. —tanto el bloque obstétrico como la unidad de hospitalización convencional obstétrica— funcionarán 24 horas al día todos los días del año, debiendo configurar la ordenación de sus recursos de forma que se garantice la atención urgente, que representa el componente principal de la demanda asistencial, y que, por definición, no puede programarse. Los criterios que se exponen a continuación tienen, en consecuencia, carácter indicativo, por lo que su utilización como referencia para la planificación de la M.H. requiere en todo caso una adaptación a las condiciones específicas de cada caso concreto. • Facultativos especialistas en Obstetricia y Ginecología: MATERNIDAD HOSPITALARIA: ESTÁNDARES Y RECOMENDACIONES 147
El número de efectivos adscritos a la MH 65 con plena dedicación puede aproximarse mediante la siguiente expresión: C ×TC + P ×TP + IQ ×TIQ × N + E ×TE + TOA × DA ) F = ( ) ( ) ( ) ( ) ( HD × DA × 60× RA Donde: F es el número necesario de facultativos especialistas adscritos con plena dedicación a la MH. C es el número esperado de mujeres que, a lo largo de un año, requieren valoración clínica por parte del médico/a especialista en obstetricia, previa a la indicación de ingreso. TC es el tiempo medio expresado en minutos de dedicación del facultativo especialista por cada mujer que requiere su valoración clínica previa al ingreso. P es el número esperado de partos en los que resulta necesaria la intervención del médico/a especialista en obstetricia. TP es el tiempo medio de dedicación del médico/a especialista en obstetricia en los partos en que resulta necesaria su intervención. IQ es el número esperado de intervenciones obstétricas en un año. TIQ es el tiempo medio de duración de las intervenciones obstétricas. N es el número medio de especialistas en obstetricia que participan en una intervención obstétrica. E es el número esperado de estancias de hospitalización en la unidad de hospitalización convencional de obstetricia en un año. TE es el tiempo medio por estancia expresado en minutos de atención del facultativo especialista a cada usuaria ingresada en la unidad de hospitalización convencional de obstetricia. TOA es el tiempo medio expresado en minutos que, cada día, dedican los facultativos especialistas en obstetricia a otras actividades de la MH diferentes de la valoración clínica previa al ingreso, la asistencia al parto y la cirugía. HD es el número diario de horas de trabajo de un/a especialista en obstetricia. DA es el número de días de trabajo en un año de un/a especialista en obstetricia. RA es el rendimiento asistencial de los facultativos de la MH, expresado en porcentaje. La SEGO recomienda que el equipo de guardia debiera estar formado, al menos, por un/a especialista en obstetricia por cada 2.000 partos 148 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
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