Maternidad Hospitalaria - Ministerio de Sanidad y Política Social

los servicios de maternidad 30 . El National Institute for Clinical Excellence
(NICE) y el National Collaborating Centre for Women’s and Children’s
Health han elaborado guías clínicas para la atención al parto normal 31, 32 y la
cesárea 33 , así como sobre la atención posnatal a la parturienta y el RN 34 .
El Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, el Royal College
of Midwives, el Royal College of Anaesthetists, y el Royal College of
Paediatrics and Child Health han elaborado unos estándares mínimos para
la asistencia al parto 35 . Asimismo, el Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
ha elaborado documentos y estándares para la planificación del
servicio de obstetricia 36 , consentimiento informado para cesárea 37 , pérdidas
perineales 38 y transfusión sanguínea en obstetricia 39 .
2.3. Experiencia en España e internacional
La atención sanitaria del parto en España se puede situar en un modelo
intervencionista institucionalizado, atendido por profesionales de medicina
y de enfermería especializados/as y parto en el hospital, como sucede en
países como Irlanda, Rusia, República Checa, Francia y Bélgica 1 .
Coexisten en el entorno europeo otros modelos de atención alternativos.
En un extremo se encuentra el modelo que, por ejemplo, siguen en Holanda
y países escandinavos, desinstitucionalizado (con un importante porcentaje
de partos en domicilio y atendido fundamentalmente por matronas
cualificadas y autónomas). El actual modelo inglés sujeta la modalidad de
asistencia durante el embarazo, parto y puerperio a la elección de la mujer,
si bien el 90% de los partos se realizan en el hospital 2 .
En 1996 nació en países de América la Coalición para la Mejora de los
Servicios de Maternidad (CIMS) 17 , una coalición de organizaciones nacionales
y particulares, cuyo objetivo es promover un modelo de atención a la
maternidad, que mejore el resultado del parto y reduzca sustancialmente los
costes.A partir de 1994 mantuvo reuniones y creó la Iniciativa de Hospitales
Amigables con la Madre (Evidence-based Mother-Friendly Childbirth Initiative)
estructurada en 10 pasos, similar al modelo de la IHAN en lactancia
materna. Fue ratificada en 1996, y revisada a la luz de la evidencia científica
por un grupo de investigadores en 2006, que elaboraron un documento que
se puede descargar en varios idiomas 18 .
También en 2006 la CIMS organizó la creación de la International
MotherBaby Childbirth Organization como organización independiente
enfocada a atender los retos de aglutinar la iniciativa a nivel internacional,
y de proveer una continua actualización de la evidencia científica y de
herramientas, en colaboración con la OMS, la ONU, etc., para la mejora
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INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN