Maternidad Hospitalaria - Ministerio de Sanidad y Política Social

de la atención materno-infantil en torno al nacimiento. La OMS ha recogido
una versión condensada de la iniciativa en su herramienta para la
evaluación de hospitales, que actualmente está a punto de publicar en una
versión actualizada: “Assessment tool for the quality of hospital care for
mothers and newborn babies”, dentro del programa de la OMS llamado
“Making pregnancy safer”. Será un documento de mucha utilidad para la
evaluación de buenas prácticas y auditoría interna de los resultados obstétricos
en los hospitales 40 .
Un aspecto relevante para la atención al parto es la definición de “parto
normal” (eutócico).Algunas de las definiciones disponibles son las siguientes:
• OMS: Parto de comienzo espontáneo, de bajo riesgo, manteniéndose
como tal hasta el alumbramiento. El niño o niña nace espontáneamente
en posición cefálica entre las semanas 37 y las 42 completas.
Después de dar a luz, tanto la madre como el niño o niña se
encuentran en buenas condiciones 41 .
• SEGO: Trabajo de parto de una gestante sin factores de riesgo durante
la gestación, que se inicia de forma espontánea entre la 37.ª y
la 42.ª semana y que, tras una evolución fisiológica de la dilatación y
el parto, termina con el nacimiento de un RN normal que se adapta
de forma adecuada a la vida extrauterina. El alumbramiento y
el puerperio inmediato deben, igualmente, evolucionar de forma
fisiológica. Se considera parto distócico aquel que no cumpla estas
condiciones. Entre un 70-80% de los partos son de bajo riesgo al
comienzo del parto.
• FAME: Proceso fisiológico único con el que la mujer finaliza su gestación
a término, en el que están implicados factores psicológicos y
socioculturales. Su inicio es espontáneo, se desarrolla y termina sin
complicaciones, culmina con el nacimiento y no implica más intervención
que el apoyo integral y respetuoso del mismo 19 .
La SEGO define como parto no intervenido (parto sin medicalizar no
intervenido) aquel que,por reunir las características descritas en la definición
de parto normal, es asistido sin la utilización de procedimientos terapéuticos
que alteren la fisiología del mismo. En la asistencia al parto no intervenido
es igualmente fundamental la labor de vigilancia del estado materno-fetal,
así como la asistencia psicológica a la parturienta y a su familia por parte del
personal asistencial (matrón/a y auxiliar de enfermería).
Existen importantes variaciones entre los países de la Unión Europea
en relación con la duración de la estancia media hospitalaria por
asistencia al parto, que no parecen estar relacionadas con la modalidad de
atención prenatal y del parto en cada país (tabla 2.2), sino posiblemente
MATERNIDAD HOSPITALARIA: ESTÁNDARES Y RECOMENDACIONES 37