Gema 2009. GuÃa espaÃ±ola para el manejo del asma

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IP ISAAC Kg IT LT LTH LTNK mg Inhalador presurizado International study of asthma and allergy in childhood Kilogramo Inmunoterapia Linfocito T Linfocito T helper Linfocito T natural killer Miligramo µg Microgramo mmHg n NARES NEB O 2 PaO 2 PaCO 2 PBD PEF PM PPBE RA RADS Rint RR SaO 2 SEAIC SEICAP SEMERGEN SENP SEORL semFYC SEMG SEPAR SMART TC TLC TNFα UCI VMNI VO WAO Milímetros de mercurio Población muestral Rinitis no alérgica con síndrome de eosinofilia Nebulizado Oxígeno Presión arterial de oxígeno Presión arterial de anhídrido carbónico Prueba broncodilatadora Flujo espiratorio máximo Prueba de metacolina Prueba de provocación bronquial específica Rinitis alérgica Síndrome de disfunción reactiva de las vías aéreas Medida de las resistencias por oclusión Riesgo relativo Saturación de oxihemoglobina (porcentaje) Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria Sociedad Española de Neumología Pediátrica Sociedad Española de Otorrinolaringología Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica Strategy of maintenance and Reliever Therapy (estrategia terapéutica de mantenimiento y de alivio) Tomografía computarizada Capacidad pulmonar total Factor de necrosis tumoral alfa Unidad de cuidados intensivos Ventilación mecánica no invasiva Vía oral x’ Por minuto Organización Mundial de Alergia 16 GEMA 2009
1. INTRODUCCIÓN 1.1 DEFINICIÓN El asma es un síndrome que incluye diversos fenotipos que comparten manifestaciones clínicas similares pero de etiologías probablemente diferentes. Ello condiciona la propuesta de una definición precisa; las habitualmente utilizadas son meramente descriptivas de sus características clínicas y fisiopatológicas. Desde un punto de vista pragmático se podría definir como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, en cuya patogenia intervienen diversas células y mediadores de la inflamación, condicionada en parte por factores genéticos y que cursa con hiperrespuesta bronquial y una obstrucción variable al flujo aéreo, total o parcialmente reversible, ya sea por la acción medicamentosa o espontáneamente. 1.2 PREVALENCIA Varía ostensiblemente en el mundo, oscila entre el 2% de Tartu (Estonia) y el 11,9% de Melbourne (Australia). La prevalencia de sibilancias en los últimos 12 meses varía entre el 4,1% en Mumbai (India) y el 32% en Dublín (Irlanda) 6,7 . C En nuestro país, la prevalencia de síntomas asmáticos en niños se ha mantenido constante durante los últimos ocho años en los niños de 13-14 años, mientras que ha sufrido un aumento significativo en el grupo de 6-7 años (tablas 1.1 y 1.2). En adultos la prevalencia es inferior en comparación con la de los países anglosajones y centroeuropeos. El Estudio Europeo de Salud Respiratoria en nuestro país constató unas tasas de 4,7% en Albacete, 3,5% en Barcelona, 1,1% en Galdakano, 1% en Huelva y 1,7% en Oviedo; un 52% de las personas con asma no habían sido diagnosticadas y hasta un 26% de éstas, y a pesar de padecer síntomas frecuentes, no seguía ningún tratamiento 8,9 . En el estudio IBERPOC, que evaluó personas entre 40 y 69 años de edad, un 4,9% declaró haber sido diagnosticado de asma, siendo la prevalencia mayor en las mujeres 10 . C Introducción 17
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