Gema 2009. Guía española para el manejo del asma

emplearse en el asma de la gestante no difieren sustancialmente de los
que se emplean en cualquier otra mujer asmática con el mismo nivel de
gravedad, incluidas las agudizaciones 318-320 .
Un estudio realizado en 2.014 recién nacidos cuyas madres fueron tratadas
con budesónida inhalada durante el periodo de gestación no constató una
mayor incidencia de teratogénesis (3,8%), en comparación con la de la
población general (3,5%) 321 .
C
Los estudios clínicos que compararon la seguridad de los agonistas β 2 adrenérgicos
de acción corta (fundamentalmente salbutamol) no observaron
un mayor riesgo de efectos secundarios 319,322 . No hay información disponible
sobre los de acción larga.
B
Tampoco los ensayos que evaluaron la seguridad de las teofilinas (categoría
de riesgo C según la FDA) en el embarazo constataron un mayor riesgo
de efectos adversos.
B
Respecto al uso de glucocorticoides orales (categoría de riesgo B según la
FDA), si bien en el pasado se asociaron a un mayor riesgo de malformaciones
fetales (particularmente cuando se tomaban en el primer tercio del embarazo)
323 , la evidencia disponible en la actualidad no es concluyente en mostrar
dicho efecto. Se considera que pueden administrarse durante el embarazo
324 siempre que su uso esté justificado.
B
No existen estudios concluyentes sobre la seguridad de los antileucotrienos
en el embarazo 325 .
B
RECOMENDACIONES
Dado que un mal control del asma durante el embarazo conlleva un
aumento de la morbimortalidad materna y fetal por el riesgo de padecer
una exacerbación asmática grave, se aconseja seguir estrechamente el
grado de control del asma durante el mismo.
En el tratamiento de mantenimiento del asma de la mujer embarazada
se recomienda utilizar los fármacos habitualmente empleados (agonistas
β 2 adrenérgicos y glucocorticoides inhalados).
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