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Dermatosis Laborales - Universidad de Extremadura

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En las líneas que siguen se amplían las medidas a adoptar, poniendo ejemplos sobre agentes o patologías más<br />

concretas.<br />

a) En presencia <strong>de</strong> síntomas y signos sugestivos <strong>de</strong>:<br />

– <strong>de</strong>rmatitis <strong>de</strong> contacto alérgica (aguda o crónica)<br />

– <strong>de</strong>rmatitis <strong>de</strong> contacto irritativa (aguda o crónica)<br />

– urticaria <strong>de</strong> contacto<br />

– cáncer cutáneo<br />

– acné<br />

Es conveniente <strong>de</strong>rivar el trabajador al <strong>de</strong>rmatólogo con el fin <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r confirmar el diagnóstico y valorar las:<br />

– pruebas epicutáneas correspondientes<br />

– biopsia cutánea o extirpación <strong>de</strong> los tumores<br />

– pruebas complementarias correspondientes en el caso <strong>de</strong>l látex:<br />

- Prueba <strong>de</strong> uso: aplicación <strong>de</strong>l guante <strong>de</strong> látex, durante 5 min. previamente hume<strong>de</strong>cido, pue<strong>de</strong>n aparecer<br />

prurito y habones tanto en la zona <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong>l guante como a distancia.<br />

- Prick test: con extracto <strong>de</strong> látex comercial o con guante <strong>de</strong> látex<br />

- Determinación <strong>de</strong> IgE total y anticuerpos IgE especificos frente al látex<br />

- RAST<br />

O realizar el tratamiento especifico (infecciones <strong>de</strong>rmatológicas).<br />

b) Una vez confirmado el diagnóstico el médico <strong>de</strong>be informar al trabajador sobre las posibles fuentes <strong>de</strong> contacto.<br />

Es muy práctico informar <strong>de</strong> las fuentes <strong>de</strong> contacto más habituales respecto a la actividad doméstica o al<br />

entorno laboral <strong>de</strong>l paciente.<br />

Puesto que existen guantes <strong>de</strong> plástico y <strong>de</strong> polivinilo, se le pue<strong>de</strong> aconsejar su uso a personas sensibilizadas<br />

a las gomas.<br />

Son recomendables los guantes que no contienen látex (en pacientes sensibilizados a él): estireno-butadieno<br />

(Elastyren), neopreno (Neolon) y PVC (Flexan)<br />

c) En cuanto a la profilaxis general, es conveniente investigar sobre la composición <strong>de</strong> los productos que maneja<br />

el paciente principalmente en su trabajo, aunque también aquellos que usa en su higiene y vida cotidiana extralaboral.<br />

Es difícil que se utilicen <strong>de</strong>terminados agentes (ej. los disolventes) en el medio extralaboral.<br />

c.1. En el caso <strong>de</strong>l níquel, una dieta pobre en este metal <strong>de</strong>be excluir los alimentos que lo contienen en mayor<br />

proporción: arenques, ostras, espárragos, champiñón, guisantes, alubias, espinacas, tomate, té, y chocolate.<br />

También se <strong>de</strong>be evitar el uso <strong>de</strong> conservas enlatadas y <strong>de</strong> alimentos cocinados en ollas metálicas,<br />

especialmente verduras que liberan acido oxálico que facilita el <strong>de</strong>sprendimiento <strong>de</strong>l níquel.<br />

c.2. En cuanto a la profilaxis general en los riesgos biológicos es conveniente insistir sobre todo en la higiene<br />

personal (lavado <strong>de</strong> manos, cubrir con apósitos los cortes o heridas, etc.), utilización <strong>de</strong> barreras protectoras<br />

(guantes, mascarillas, batas, protección ocular), manejo correcto <strong>de</strong> objetos punzantes o cortantes,<br />

señalización <strong>de</strong> muestras y correcta eliminación <strong>de</strong> residuos.<br />

El grupo español <strong>de</strong> Registro <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes Biológicos ha elaborado un <strong>de</strong>cálogo para la prevención <strong>de</strong><br />

riesgos por acci<strong>de</strong>ntes biológicos en el medio sanitario:<br />

1. Todos los pacientes <strong>de</strong>ben consi<strong>de</strong>rarse potencialmente infecciosos y por tanto se <strong>de</strong>ben adoptar las<br />

medidas <strong>de</strong> precaución universales.<br />

2. El vehículo <strong>de</strong> transmisión ocupacional más importante es la sangre y sus <strong>de</strong>rivados.<br />

3. El profesional con mayor riesgo es el expuesto a un acci<strong>de</strong>nte con aguja hueca.<br />

4. Previo a la incorporación a su puesto <strong>de</strong> trabajo, la empresa <strong>de</strong>be informar al trabajador <strong>de</strong> sus riesgos<br />

y <strong>de</strong> las medidas preventivas.<br />

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