Plan Nacional Concertado de Salud - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio ...
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ANEXOS<br />
Anexo 3:<br />
Principales Problemas<br />
<strong>de</strong> los Determinantes<br />
De otro lado, según datos tomados <strong>de</strong> los anuarios estadísticos<br />
<strong>de</strong> la Policía <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú, las tasas <strong>de</strong> homicidios en Lima y<br />
a nivel nacional vienen incrementándose, <strong>de</strong> manera importante,<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> 2002 hasta la fecha. Entre 2004 y 2005, el incremento<br />
fue <strong>de</strong> 100% (en algunas regiones fue su<strong>pe</strong>rior a 200%).<br />
Los problemas no tienen impacto sólo en lo social, <strong>de</strong>bido a sus<br />
costos públicos y privados y a sus efectos en el ahorro y la inversión<br />
nacional y extranjera, también los tienen en las posibilida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> la lucha contra la pobreza y en el <strong>de</strong>sarrollo. Sólo en<br />
la ciudad <strong>de</strong> Lima, los costos directos <strong>de</strong> la violencia, aquellos<br />
generados en el intento <strong>de</strong> controlarla o <strong>de</strong> hacer frente a sus<br />
consecuencias, ascendieron, en 1996, al 0.74% <strong>de</strong>l PBI <strong>Nacional</strong>;<br />
los costos por años <strong>de</strong> vida saludable <strong>pe</strong>rdidos representaron<br />
entre 0.22 y 0.90% <strong>de</strong>l PBI; y el valor <strong>de</strong> los bienes robados<br />
o <strong>de</strong>struidos, el 0.3%. En suma, los costos generados por la<br />
inseguridad representan entre 1.27 y 1.95% <strong>de</strong>l PBI <strong>Nacional</strong>,<br />
los que, comparados con el 6.1% que en promedio se asigna al<br />
gasto social, resultan sumamente altos. Con todo, quizá sean<br />
más importantes, para el crecimiento económico, aunque menos<br />
evi<strong>de</strong>ntes, los efectos que tienen en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> capital<br />
humano, en la participación en el mercado laboral, en la<br />
productividad y ausentismo, y en los ingresos <strong>de</strong> las <strong>pe</strong>rsonas<br />
afectadas.<br />
A<strong>de</strong>más, algunas investigaciones vienen <strong>de</strong>mostrando que la<br />
inseguridad afecta más los bienes <strong>de</strong> los más pobres (en particular<br />
su capital social) que los <strong>de</strong> otros grupos, agravando los<br />
problemas <strong>de</strong> la pobreza y la <strong>de</strong>sigualdad social. Así, la inseguridad,<br />
la pobreza y la <strong>de</strong>sigualdad se reúnen en un nuevo<br />
círculo vicioso que se retroalimenta a sí mismo.<br />
La respuesta social <strong>de</strong>l sector <strong>Salud</strong><br />
Si bien, en general, la respuesta <strong>de</strong>l sector salud ha sido fundamentalmente<br />
reactiva y terapéutica, su aporte en la comprensión<br />
<strong>de</strong> los fenómenos y el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> políticas y acciones<br />
<strong>de</strong> prevención resulta indis<strong>pe</strong>nsable. Así lo reconoce el Informe<br />
Mundial sobre la Violencia y la <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la OMS (2002), en las recomendaciones<br />
que propone a los Estados Miembros: 1) Crear,<br />
poner en marcha y su<strong>pe</strong>rvisar un plan nacional <strong>de</strong> acción para<br />
prevenir la violencia; 2) mejorar la capacidad para recolectar<br />
datos sobre violencia; 3) <strong>de</strong>finir priorida<strong>de</strong>s y fomentar la investigación<br />
<strong>de</strong> causas, consecuencias, costos y prevención <strong>de</strong><br />
la violencia; 4) promover la prevención primaria; 5) reforzar las<br />
respuestas a las víctimas <strong>de</strong> violencia; 6) integrar la prevención<br />
<strong>de</strong> la violencia en las políticas sociales y educativas, promoviendo<br />
al mismo tiempo la igualdad social y entre los sexos;<br />
7) incrementar la colaboración y el intercambio <strong>de</strong> información<br />
sobre la prevención <strong>de</strong> la violencia; 8) promover y su<strong>pe</strong>rvisar el<br />
cumplimiento <strong>de</strong> los tratados internacionales y la legislación y<br />
otros mecanismos <strong>de</strong> protección <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos humanos, y 9)<br />
buscar en el ámbito internacional respuestas prácticas y consensuadas<br />
al tráfico mundial <strong>de</strong> drogas y <strong>de</strong> armas.<br />
Tasa <strong>de</strong> Homicidios por Departamento<br />
Perú (1998 – 2006)<br />
Departamento 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006<br />
TOTAL 7,9 5,1 5,0 4,9 4,2 4,9 5,5 10,6 11,5<br />
Amazonas 11,6 20,7 14,8 10.7 9,8 4,7 6,3 26,4 24,8<br />
Ancash 6,9 4,6 6,4 8,1 5,5 4,5 5,4 6,3 14,1<br />
Apurimac 4,2 1,8 2,9 3,7 3,9 8,2 4,2 6,0 19,0<br />
Arequipa 3,1 3,1 5,5 3,8 5,3 6,9 8,1 20,6 22,1<br />
Ayacucho 1,3 2,5 4,7 8,3 5,1 5,6 6,3 11,0 8,5<br />
Cajamarca 2,3 4,2 6,4 9,1 5,3 4,6 4,5 6,0 10,8<br />
Cuzco 6,1 6,6 9,1 7,1 5,7 6,0 4,2 38,6 21,6<br />
Huancavelica 3,8 1,9 0,9 3,2 0,2 0,5 0,0 1,9 7,5<br />
Huanuco 9,3 7,7 11,9 10,1 7,6 3,4 13,9 18,2 9,0<br />
Ica 2,6 5,7 2,3 1,6 2,5 9,0 3,8 11,7 5,8<br />
Junín 5,6 6,0 5,6 4,0 5,4 3,1 4,0 8,3 12,5<br />
La Libertad 13,3 10,6 8,1 6,8 8,4 14,3 14,8 17,6 16,9<br />
Lambayeque 9,2 7,4 6,5 5,4 2,9 11,7 8,6 12,9 15,6<br />
Lima 13,1 4,0 2,5 2,4 2,5 3,7 6,8 7,4<br />
3,0 c/<br />
Callao 2,0 3,2<br />
2,9 2,0 2,0 6,2 4,9 6,0<br />
Loreto 2,1 1,0 1,7 1,9 1,1 1,7 1,4 1,8 11,5<br />
Madre <strong>de</strong> Dios 3,4 2,2 2,1 17,6 9,0 13,1 2,9 7,4 3,9<br />
Moquegua 6,9 2,1 2,0 5,2 1,9 3,2 3,7 8,4 7,8<br />
Pasco 7,9 1,6 0,4 8,1 2,3 3,0 0,4 0,7 7,9<br />
Piura 5,2 4,4 2,9 5,0 5,3 4,9 5,0 6,0 7,3<br />
Puno 5,4 4,6 2,0 1,4 2,1 2,8 3,5 11,4 11,8<br />
San Martín 7,3 8,2 13,1 10,1 10,0 9,9 7,2 10,7 16,8<br />
Tacna 1,9 5,9 11,8 8,7 3,7 3,1 9,7 20,1 22,7<br />
Tumbes 3,3 6,4 4,4 6,1 3,0 4,0 4,3 10,2 7,8<br />
Ucayali 6,7 6,5 6,1 7,8 7,9 5,7 6,0 4,0 12,5<br />
Fuente: Regiones PNP. Cálculos realizados por Ana María San Juan.<br />
a/ Tasa por cien mil habitantes.<br />
b/ Información extraída <strong>de</strong> Perú en Números 1989 – 1997, citado por Piqueras Manuel, Buen <strong>gob</strong>ierno,<br />
seguridad pública y crimen violento (1998)<br />
c/ En 2000 el registro por regiones <strong>de</strong> la PNP totaliza conjuntamente la región <strong>de</strong> Lima y Callao, por lo que se<br />
calcula así la tasa.<br />
Educación<br />
Situación actual<br />
La matrícula en educación formal ha tenido una expansión<br />
constante en el siglo pasado. Po<strong>de</strong>mos <strong>de</strong>cir que actualmente<br />
un tercio <strong>de</strong> la población <strong>de</strong>l país esta matriculado en la educación<br />
básica, la educación técnico productiva y la educación<br />
su<strong>pe</strong>rior. Este resultado obe<strong>de</strong>ce a un estilo <strong>de</strong> expansión, que<br />
no pudo garantizar la calidad y la equidad. Por ello los Ministros<br />
<strong>de</strong> Educación <strong>de</strong> América Latina y el Caribe, a fines <strong>de</strong> la<br />
década <strong>de</strong>l 80 <strong>de</strong>l pasado siglo, lo calificaron como un mo<strong>de</strong>lo<br />
agotado. A este mo<strong>de</strong>lo se lo caracteriza como <strong>de</strong> “expansión<br />
lineal”, según el cual a la <strong>de</strong>manda social se le respon<strong>de</strong> con<br />
más escuelas, más locales, más docentes.<br />
Un rasgo, frecuentemente olvidado es que la matricula en el<br />
área rural, si bien en proporción, es cada vez menor, su número<br />
es muy importante. De igual manera en esta área se cuenta con<br />
un profesorado <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 100,000 docentes y si se observa<br />
el número <strong>de</strong> instituciones educativas es mayor que en el área<br />
<strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
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