Plan Nacional Concertado de Salud - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio ...
Plan Nacional Concertado de Salud - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio ...
Plan Nacional Concertado de Salud - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ANEXOS<br />
Anexo 3:<br />
Principales Problemas<br />
<strong>de</strong> los Determinantes<br />
para el año 2001. Se estima que en el sector minero la mortalidad<br />
por acci<strong>de</strong>ntes es <strong>de</strong> 68 por cien mil, en la construcción<br />
58 por cien mil, en transporte 37 por cien mil y en la industria<br />
14 por cien mil 92 .<br />
La OIT estima que la tasa <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes en el trabajo en la población<br />
asegurada <strong>de</strong>l Perú es 4.43 por ciento 93 , sin embargo<br />
esta cifra pue<strong>de</strong> ser mayor por el subregistro existente.<br />
En Es<strong>Salud</strong> durante los años 2000 a 2004 se ha registrado<br />
14,137 acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> trabajo con una tasa <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
0.36 a 0.83 por ciento 94 , la diferencia con el estimado <strong>de</strong> la OIT<br />
pue<strong>de</strong> estar ligada al sub-registro, al tipo <strong>de</strong> empresas afiliadas<br />
y a las medidas <strong>de</strong> protección y prevención <strong>de</strong> riesgos ocupacionales.<br />
En Es<strong>Salud</strong> los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> trabajo se producen en<br />
mayor porcentaje en el sector manufacturero (24%) y la causa<br />
más común fueron gol<strong>pe</strong>s por objetos y caídas.<br />
Cabe mencionar que el listado <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s profesionales<br />
vigente es obsoleto y <strong>de</strong>sactualizado, fue elaborado en 1972<br />
(con una actualización en 1989), sin embargo cuando entraron<br />
en vigencia las Normas Técnicas <strong>de</strong>l Seguro complementario <strong>de</strong><br />
Trabajo <strong>de</strong> riesgo (SCTR), quedó <strong>pe</strong>ndiente la publicación <strong>de</strong> la<br />
nueva relación <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s profesionales, han pasado 10<br />
años y todavía no se logra <strong>de</strong>finir, con el evi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>sfase entre<br />
las enfermeda<strong>de</strong>s reconocidas por la Ley como profesionales y<br />
el conocimiento científico actual.<br />
La información sobre los costos <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> trabajo<br />
y enfermeda<strong>de</strong>s ocupacionales proviene <strong>de</strong> los regímenes <strong>de</strong><br />
riesgos profesionales, que incluyen costos <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> salud<br />
y <strong>de</strong> <strong>pe</strong>nsiones por incapacidad o <strong>de</strong>funciones. Sin embargo, no<br />
se conoce el costo por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> trabajo y enfermeda<strong>de</strong>s<br />
ocupacionales en los sectores no cubiertos por estos seguros,<br />
que presumiblemente son asumidos por los trabajadores y sus<br />
familias, las empresas y el estado 96 .<br />
El Sistema <strong>de</strong> Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ocupacional (SIVISO) <strong>de</strong> la Dirección<br />
General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental (DIGESA) <strong>de</strong>l MINSA reportaron<br />
95 80 acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> trabajo el año 2004, 1350 el año 2005<br />
y 2156 el año 2006. El agente causante predominante son las<br />
herramientas <strong>de</strong> trabajo (26%), las máquinas (12%) y los vehículos<br />
<strong>de</strong> transporte (8%).<br />
La Su<strong>pe</strong>rinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Entida<strong>de</strong>s Prestadoras <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> registró<br />
el año 2006 32,165 acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> afiliados al Seguro<br />
Complementario <strong>de</strong> Trabajo <strong>de</strong> Riesgo (306,957 trabajadores<br />
afiliados). La tasa <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes fue <strong>de</strong> 10.48% mucho más que<br />
la registrada en Es<strong>Salud</strong>.<br />
Sobre las enfermeda<strong>de</strong>s asociadas a la ocupación existe menos<br />
información en el país. Es<strong>Salud</strong> tiene un registro <strong>de</strong> los principales<br />
diagnósticos <strong>de</strong> sus asegurados y se <strong>de</strong>stacan el trauma<br />
acústico, la <strong>de</strong>rmatitis <strong>de</strong> contacto, resultados anormales en estudios<br />
funcionales <strong>de</strong> pulmón y el lumbago.<br />
La OIT ha calculado que los costos totales <strong>de</strong> tales acci<strong>de</strong>ntes y<br />
enfermeda<strong>de</strong>s representan cerca <strong>de</strong>l 4 por ciento <strong>de</strong>l PIB mundial.<br />
La OIT estima, que en países en vías <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo, el costo<br />
anual <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes y enfermeda<strong>de</strong>s ocupacionales está<br />
entre el 2% al 11% <strong>de</strong>l Producto Bruto Interno (PBI). En el Perú<br />
este costo anual es <strong>de</strong> aproximadamente $ 50,000 millones <strong>de</strong><br />
dólares americanos, es <strong>de</strong>cir, entre $1,000 y $5,500 millones<br />
<strong>de</strong> dólares americanos mensuales 97 .<br />
Acciones <strong>de</strong>l Estado<br />
El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Trabajo y Promoción <strong>de</strong>l Empleo se encuentra<br />
comprometido con garantizar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas<br />
laborales, reconociendo a<strong>de</strong>más los tratados y convenios internacionales<br />
(en total 58 instrumentos en el ámbito laboral) suscritos<br />
por el Gobierno <strong>pe</strong>ruano 98 .<br />
El Estado tiene un largo historial en materia legislativa <strong>de</strong> Seguridad<br />
y <strong>Salud</strong> en el trabajo, que se remonta a 1911, cuando se<br />
dió la primera Ley sobre Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Trabajo, Ley N°1378.<br />
En nuestra historia reciente, tenemos que el Instituto <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Ocupacional (INSO), que durante décadas fue pionero en la materia<br />
en Sur América, entre 1990 a 1994 sufrió cambios, integrándose<br />
a la Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental (DIGESA),<br />
en esta década el campo <strong>de</strong> la salud ocupacional fue minimizado<br />
por la corriente ambientalista.<br />
92<br />
DIGESA(2005). Manual <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ocupacional. Lima: Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental.<br />
93<br />
OIT. Perfil diagnóstico en seguridad y salud en el trabajo <strong>de</strong> los países <strong>de</strong> la subregión andina Bolivia, Ecuador, Colombia, Perú y la República Bolivariana <strong>de</strong> Venezuela, OIT.<br />
marzo 2007<br />
94<br />
Es<strong>Salud</strong>. Tasa <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes en los asegurados. Estadísticas <strong>de</strong> la Gerencia Central <strong>de</strong> Seguros, 2000-2004<br />
95<br />
Aliaga M. Sistema <strong>de</strong> Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ocupacional. DIGESA-MINSA 2006.<br />
96<br />
Informe <strong>de</strong>l proyecto Sistematización <strong>de</strong> datos básicos sobre <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> los trabajadores en países <strong>de</strong> las Americas. W.Varillas, G. Eijkemans, M. Tennassee. Organización<br />
Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> – OPS, Organización Mundial <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> – OMS. División <strong>de</strong> Ambiente y <strong>Salud</strong> Programa <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> los trabajadores, agosto, 1998. En http://<br />
www.who.int/occupational_health/regions/en/oehamrodatos.pdf. Ultimo ingreso 14 <strong>de</strong> junio <strong>de</strong> 2007.<br />
97<br />
Seguridad y salud en el trabajo: sinergia entre la seguridad y la productividad. Oficina Internacional <strong>de</strong>l Trabajo. Consejo <strong>de</strong> Administración. Ginebra, marzo <strong>de</strong> 2006.<br />
98<br />
MTPE (2006). <strong>Plan</strong> Sectorial 2006-2011. Empleo y <strong>de</strong>rechos laborales para todos los <strong>pe</strong>ruanos. Lima: <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Trabajo y Promoción <strong>de</strong>l Empleo.<br />
84 / <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>