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Plan Nacional Concertado de Salud - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio ...

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ANEXOS<br />

Anexo 3:<br />

Principales Problemas<br />

<strong>de</strong> los Determinantes<br />

En ciuda<strong>de</strong>s como Chimbote y Pisco, la principal causa <strong>de</strong> la<br />

contaminación por material particulado, SO2 y H2S es la industria<br />

<strong>pe</strong>squera. El uso masivo en Chimbote <strong>de</strong> combustibles con<br />

alto contenido <strong>de</strong> azufre, como por ejemplo el Residual 500,<br />

está causando niveles locales muy altos <strong>de</strong> dióxido <strong>de</strong> azufre<br />

(SO2). En algunas localida<strong>de</strong>s los niveles promedio anual están<br />

excediendo la norma vigente <strong>de</strong> 80 µg/m3. Durante un mes <strong>de</strong><br />

alta producción <strong>pe</strong>squera, se presentan en zonas urbanizadas<br />

niveles promedio mensuales <strong>de</strong> SO2 por encima <strong>de</strong> 400 µg/m3,<br />

siendo la norma máxima diaria <strong>de</strong> 365 µg/m3.<br />

En Arequipa el total <strong>de</strong> las emisiones <strong>de</strong> origen antropogénico<br />

emitidas en la cuenca atmosférica <strong>de</strong> Arequipa son 87 416<br />

toneladas al año aproximadamente, <strong>de</strong> las cuales el 78% son<br />

generadas por las emisiones vehiculares y el 22% son generadas<br />

por emisiones <strong>de</strong> fuentes estacionarias. El 99% <strong>de</strong> las emisiones<br />

son generadas por la combustión <strong>de</strong> diferentes tipos <strong>de</strong><br />

combustibles y formas <strong>de</strong> combustión, según el Inventario <strong>de</strong><br />

emisiones efectuado por el GESTA Zonal <strong>de</strong> Arequipa.<br />

En Huancayo el Inventario <strong>de</strong> Emisiones contaminantes realizado<br />

por el GESTA Zonal indica que el total <strong>de</strong> emisiones ascien<strong>de</strong><br />

a 35 320 TM/año, el 56.5% correspon<strong>de</strong> a CO (19 939 TM/año)<br />

y el 21.7% a Nox (7 675 TM/año). Las fuentes móviles son el<br />

92.5% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> emisiones, <strong>de</strong> las que el 30.6% correspon<strong>de</strong><br />

a los automóviles. El <strong>de</strong>talle es revelador pues correspon<strong>de</strong> a<br />

una ciudad ubicada en altura.<br />

En la actualidad, diez ciuda<strong>de</strong>s están cerca <strong>de</strong> sobrepasar o sobrepasan<br />

los Estándares <strong>de</strong> Calidad <strong>de</strong>l Aire (Arequipa, Chimbote,<br />

Chiclayo, Huancayo, Ilo, La Oroya, Lima Callao, Cerro <strong>de</strong><br />

Pasco, Piura y Pisco), y dos más están cerca <strong>de</strong> exce<strong>de</strong>rlos (Cusco<br />

y Trujillo) 81 , presentándose los principales problemas con<br />

el Material Particulado <strong>de</strong> 10 micras (PM10) y el <strong>de</strong> 2.5 micras<br />

(valor referencial), y el Dióxido <strong>de</strong> Azufre (SO2).<br />

Las principales causas <strong>de</strong>l crecimiento <strong>de</strong> las emisiones <strong>de</strong> contaminantes<br />

locales en el país se han <strong>de</strong>bido a:<br />

• La aplicación <strong>de</strong> una política tributaria contraria a la disponibilidad<br />

<strong>de</strong> recursos energéticos en el país y con altos<br />

impactos ambientales: el impuesto selectivo al consumo es<br />

menor para los combustibles más contaminantes, y <strong>de</strong> déficit<br />

<strong>de</strong> producción en el país (diesel, kerosene); el impuesto<br />

al rodaje se aplica solamente a los vehículos gasolineros.<br />

• La mala calidad <strong>de</strong> los combustibles utilizados.<br />

• La liberalización en la importación <strong>de</strong> vehículos automotores<br />

<strong>de</strong> segunda mano, introducidos con el fin <strong>de</strong> facilitar su<br />

o<strong>pe</strong>ración como transporte público y fuente <strong>de</strong> empleo e<br />

ingresos<br />

• La ausencia <strong>de</strong> una normatividad ambiental para el sector<br />

industrial (límites máximos <strong>pe</strong>rmisibles), o aplicación <strong>de</strong><br />

una que privilegia netamente el crecimiento económico industrial<br />

en <strong>de</strong>smedro <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> la población, con lo que<br />

se promueve la utilización <strong>de</strong> tecnologías obsoletas y <strong>de</strong><br />

baja eficiencia.<br />

• La <strong>de</strong>ficiente planificación urbana, errada ubicación <strong>de</strong> industrias<br />

y el crecimiento <strong>de</strong>sor<strong>de</strong>nado <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s y comercio.<br />

• El crecimiento <strong>de</strong> la población en las ciuda<strong>de</strong>s<br />

Des<strong>de</strong> julio <strong>de</strong>l 2006 con la Ley 28817 se establece que el CO-<br />

NAM en su calidad <strong>de</strong> Autoridad Ambiental <strong>Nacional</strong>, dirigirá el<br />

proceso <strong>de</strong> elaboración, revisión y aprobación progresiva <strong>de</strong> los<br />

estándares <strong>de</strong> calidad <strong>de</strong>l aire y que la Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Ambiental (DIGESA) <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, es responsable<br />

<strong>de</strong> realizar los monitoreos <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong>l aire, y <strong>de</strong>sarrollar<br />

los inventarios <strong>de</strong> emisiones y estudios epi<strong>de</strong>miológicos en coordinación<br />

con los GESTAs. A su vez, el Servicio <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong><br />

Meteorología e Hidrología (SENAMHI) <strong>de</strong>be realizar los estudios<br />

meteorológicos que complementen el monitoreo la <strong>de</strong> calidad<br />

<strong>de</strong>l aire.<br />

Contaminación por Residuos Sólidos<br />

La correcta disposición <strong>de</strong> residuos sólidos y su almacenamiento<br />

reduce la transmisión <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s por vectores y reduce<br />

la población expuesta a estas condiciones. En general, el<br />

<strong>de</strong>ficiente manejo <strong>de</strong> residuos tóxicos, reactivos, corrosivos,<br />

inflamables y patógenos, así como la disposición final <strong>de</strong> las<br />

basuras domésticas representa un gran <strong>de</strong>safío para la gestión<br />

ambiental en el Perú, al conllevar riesgos ambientales y <strong>de</strong> salubridad,<br />

a corto y largo plazo.<br />

En general los costos <strong>de</strong> la <strong>de</strong>gradación ambiental vinculados<br />

con el ina<strong>de</strong>cuado manejo <strong>de</strong> los residuos sólidos equivalen,<br />

según el Análisis Ambiental <strong>de</strong>l país efectuado por el Banco<br />

Mundial en coordinación con el CONAM (2006), al 0.05% <strong>de</strong>l PBI<br />

anual. Es <strong>de</strong>cir, representa aproximadamente S/. 103 millones<br />

<strong>de</strong> soles anuales en pérdida económica asociada por la falta <strong>de</strong><br />

gestión <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos sólidos tomando en cuenta el año 2003<br />

como año base <strong>de</strong>l cálculo <strong>de</strong>l PBI.<br />

El <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Gestión Integral <strong>de</strong> Residuos Sólidos aprobado<br />

por Decreto <strong>de</strong>l Consejo Directivo <strong>de</strong>l CONAM, Nº 004-2005-<br />

CONAM/CD <strong>de</strong> abril <strong>de</strong>l 2005, <strong>de</strong>staca que la grave situación<br />

actual <strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong> los residuos sólidos tiene una estrecha<br />

relación con la pobreza, las enfermeda<strong>de</strong>s y la contaminación<br />

ambiental que en su conjunto significan pérdida <strong>de</strong> oportunida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo.<br />

El total <strong>de</strong> residuos domiciliarios <strong>de</strong> origen municipal urbano<br />

su<strong>pe</strong>ra las 13,000 toneladas diarias. La producción <strong>pe</strong>r cápita<br />

promedio <strong>de</strong> residuos en el país es <strong>de</strong> aproximadamente 0.53<br />

Kilos por <strong>pe</strong>rsona y por día. La composición <strong>de</strong> los residuos es<br />

mayormente <strong>de</strong> materia orgánica con un 55% en <strong>pe</strong>so, mientras<br />

que los materiales altamente reciclables como el pa<strong>pe</strong>l, cartón,<br />

plásticos, metales, textiles, cueros, cauchos y ma<strong>de</strong>ras representan<br />

el 20%.<br />

La cobertura <strong>de</strong> servicios es muy baja. Se recolecta alre<strong>de</strong>dor<br />

<strong>de</strong>l 70% <strong>de</strong>l total generado. Aproximadamente el 65% <strong>de</strong> los<br />

residuos generados tiene alguna disposición final. El 20% <strong>de</strong>l<br />

total <strong>de</strong> residuos generados se disponen en rellenos sanitarios,<br />

el 46% en bota<strong>de</strong>ros controlados, se recicla el 14% y se vierte al<br />

ambiente el 20%. Los residuos sólidos <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s comúnmente<br />

son arrojados a bota<strong>de</strong>ros a cielo abierto, en terrenos<br />

<strong>de</strong>shabitados, sin dueño o en zonas alejadas <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s,<br />

exponiéndose la basura a la intem<strong>pe</strong>rie, y sometida al proceso<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>scomposición natural, lo que origina la proliferación <strong>de</strong><br />

vectores, como roedores, moscas, etc., que son transmisores<br />

<strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s a la población o sirve para la irregular crianza<br />

<strong>de</strong> porcinos. La alta tasa <strong>de</strong> morosidad en el pago <strong>de</strong> los arbitrios<br />

y los <strong>de</strong>ficientes sistemas <strong>de</strong> cobranza <strong>de</strong> los <strong>gob</strong>iernos<br />

municipales no <strong>pe</strong>rmiten asegurar el funcionamiento <strong>de</strong> los servicios<br />

locales <strong>de</strong> manejo <strong>de</strong> los residuos sólidos.<br />

81<br />

Diagnóstico <strong>de</strong> la Calidad <strong>de</strong>l Aire en el Perú. CONAM, Marzo 2006.<br />

80 / <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>

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