Plan Nacional Concertado de Salud - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio ...
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ANEXOS<br />
Anexo 3:<br />
Principales Problemas<br />
<strong>de</strong> los Determinantes<br />
En ciuda<strong>de</strong>s como Chimbote y Pisco, la principal causa <strong>de</strong> la<br />
contaminación por material particulado, SO2 y H2S es la industria<br />
<strong>pe</strong>squera. El uso masivo en Chimbote <strong>de</strong> combustibles con<br />
alto contenido <strong>de</strong> azufre, como por ejemplo el Residual 500,<br />
está causando niveles locales muy altos <strong>de</strong> dióxido <strong>de</strong> azufre<br />
(SO2). En algunas localida<strong>de</strong>s los niveles promedio anual están<br />
excediendo la norma vigente <strong>de</strong> 80 µg/m3. Durante un mes <strong>de</strong><br />
alta producción <strong>pe</strong>squera, se presentan en zonas urbanizadas<br />
niveles promedio mensuales <strong>de</strong> SO2 por encima <strong>de</strong> 400 µg/m3,<br />
siendo la norma máxima diaria <strong>de</strong> 365 µg/m3.<br />
En Arequipa el total <strong>de</strong> las emisiones <strong>de</strong> origen antropogénico<br />
emitidas en la cuenca atmosférica <strong>de</strong> Arequipa son 87 416<br />
toneladas al año aproximadamente, <strong>de</strong> las cuales el 78% son<br />
generadas por las emisiones vehiculares y el 22% son generadas<br />
por emisiones <strong>de</strong> fuentes estacionarias. El 99% <strong>de</strong> las emisiones<br />
son generadas por la combustión <strong>de</strong> diferentes tipos <strong>de</strong><br />
combustibles y formas <strong>de</strong> combustión, según el Inventario <strong>de</strong><br />
emisiones efectuado por el GESTA Zonal <strong>de</strong> Arequipa.<br />
En Huancayo el Inventario <strong>de</strong> Emisiones contaminantes realizado<br />
por el GESTA Zonal indica que el total <strong>de</strong> emisiones ascien<strong>de</strong><br />
a 35 320 TM/año, el 56.5% correspon<strong>de</strong> a CO (19 939 TM/año)<br />
y el 21.7% a Nox (7 675 TM/año). Las fuentes móviles son el<br />
92.5% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> emisiones, <strong>de</strong> las que el 30.6% correspon<strong>de</strong><br />
a los automóviles. El <strong>de</strong>talle es revelador pues correspon<strong>de</strong> a<br />
una ciudad ubicada en altura.<br />
En la actualidad, diez ciuda<strong>de</strong>s están cerca <strong>de</strong> sobrepasar o sobrepasan<br />
los Estándares <strong>de</strong> Calidad <strong>de</strong>l Aire (Arequipa, Chimbote,<br />
Chiclayo, Huancayo, Ilo, La Oroya, Lima Callao, Cerro <strong>de</strong><br />
Pasco, Piura y Pisco), y dos más están cerca <strong>de</strong> exce<strong>de</strong>rlos (Cusco<br />
y Trujillo) 81 , presentándose los principales problemas con<br />
el Material Particulado <strong>de</strong> 10 micras (PM10) y el <strong>de</strong> 2.5 micras<br />
(valor referencial), y el Dióxido <strong>de</strong> Azufre (SO2).<br />
Las principales causas <strong>de</strong>l crecimiento <strong>de</strong> las emisiones <strong>de</strong> contaminantes<br />
locales en el país se han <strong>de</strong>bido a:<br />
• La aplicación <strong>de</strong> una política tributaria contraria a la disponibilidad<br />
<strong>de</strong> recursos energéticos en el país y con altos<br />
impactos ambientales: el impuesto selectivo al consumo es<br />
menor para los combustibles más contaminantes, y <strong>de</strong> déficit<br />
<strong>de</strong> producción en el país (diesel, kerosene); el impuesto<br />
al rodaje se aplica solamente a los vehículos gasolineros.<br />
• La mala calidad <strong>de</strong> los combustibles utilizados.<br />
• La liberalización en la importación <strong>de</strong> vehículos automotores<br />
<strong>de</strong> segunda mano, introducidos con el fin <strong>de</strong> facilitar su<br />
o<strong>pe</strong>ración como transporte público y fuente <strong>de</strong> empleo e<br />
ingresos<br />
• La ausencia <strong>de</strong> una normatividad ambiental para el sector<br />
industrial (límites máximos <strong>pe</strong>rmisibles), o aplicación <strong>de</strong><br />
una que privilegia netamente el crecimiento económico industrial<br />
en <strong>de</strong>smedro <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> la población, con lo que<br />
se promueve la utilización <strong>de</strong> tecnologías obsoletas y <strong>de</strong><br />
baja eficiencia.<br />
• La <strong>de</strong>ficiente planificación urbana, errada ubicación <strong>de</strong> industrias<br />
y el crecimiento <strong>de</strong>sor<strong>de</strong>nado <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s y comercio.<br />
• El crecimiento <strong>de</strong> la población en las ciuda<strong>de</strong>s<br />
Des<strong>de</strong> julio <strong>de</strong>l 2006 con la Ley 28817 se establece que el CO-<br />
NAM en su calidad <strong>de</strong> Autoridad Ambiental <strong>Nacional</strong>, dirigirá el<br />
proceso <strong>de</strong> elaboración, revisión y aprobación progresiva <strong>de</strong> los<br />
estándares <strong>de</strong> calidad <strong>de</strong>l aire y que la Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Ambiental (DIGESA) <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, es responsable<br />
<strong>de</strong> realizar los monitoreos <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong>l aire, y <strong>de</strong>sarrollar<br />
los inventarios <strong>de</strong> emisiones y estudios epi<strong>de</strong>miológicos en coordinación<br />
con los GESTAs. A su vez, el Servicio <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong><br />
Meteorología e Hidrología (SENAMHI) <strong>de</strong>be realizar los estudios<br />
meteorológicos que complementen el monitoreo la <strong>de</strong> calidad<br />
<strong>de</strong>l aire.<br />
Contaminación por Residuos Sólidos<br />
La correcta disposición <strong>de</strong> residuos sólidos y su almacenamiento<br />
reduce la transmisión <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s por vectores y reduce<br />
la población expuesta a estas condiciones. En general, el<br />
<strong>de</strong>ficiente manejo <strong>de</strong> residuos tóxicos, reactivos, corrosivos,<br />
inflamables y patógenos, así como la disposición final <strong>de</strong> las<br />
basuras domésticas representa un gran <strong>de</strong>safío para la gestión<br />
ambiental en el Perú, al conllevar riesgos ambientales y <strong>de</strong> salubridad,<br />
a corto y largo plazo.<br />
En general los costos <strong>de</strong> la <strong>de</strong>gradación ambiental vinculados<br />
con el ina<strong>de</strong>cuado manejo <strong>de</strong> los residuos sólidos equivalen,<br />
según el Análisis Ambiental <strong>de</strong>l país efectuado por el Banco<br />
Mundial en coordinación con el CONAM (2006), al 0.05% <strong>de</strong>l PBI<br />
anual. Es <strong>de</strong>cir, representa aproximadamente S/. 103 millones<br />
<strong>de</strong> soles anuales en pérdida económica asociada por la falta <strong>de</strong><br />
gestión <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos sólidos tomando en cuenta el año 2003<br />
como año base <strong>de</strong>l cálculo <strong>de</strong>l PBI.<br />
El <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Gestión Integral <strong>de</strong> Residuos Sólidos aprobado<br />
por Decreto <strong>de</strong>l Consejo Directivo <strong>de</strong>l CONAM, Nº 004-2005-<br />
CONAM/CD <strong>de</strong> abril <strong>de</strong>l 2005, <strong>de</strong>staca que la grave situación<br />
actual <strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong> los residuos sólidos tiene una estrecha<br />
relación con la pobreza, las enfermeda<strong>de</strong>s y la contaminación<br />
ambiental que en su conjunto significan pérdida <strong>de</strong> oportunida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo.<br />
El total <strong>de</strong> residuos domiciliarios <strong>de</strong> origen municipal urbano<br />
su<strong>pe</strong>ra las 13,000 toneladas diarias. La producción <strong>pe</strong>r cápita<br />
promedio <strong>de</strong> residuos en el país es <strong>de</strong> aproximadamente 0.53<br />
Kilos por <strong>pe</strong>rsona y por día. La composición <strong>de</strong> los residuos es<br />
mayormente <strong>de</strong> materia orgánica con un 55% en <strong>pe</strong>so, mientras<br />
que los materiales altamente reciclables como el pa<strong>pe</strong>l, cartón,<br />
plásticos, metales, textiles, cueros, cauchos y ma<strong>de</strong>ras representan<br />
el 20%.<br />
La cobertura <strong>de</strong> servicios es muy baja. Se recolecta alre<strong>de</strong>dor<br />
<strong>de</strong>l 70% <strong>de</strong>l total generado. Aproximadamente el 65% <strong>de</strong> los<br />
residuos generados tiene alguna disposición final. El 20% <strong>de</strong>l<br />
total <strong>de</strong> residuos generados se disponen en rellenos sanitarios,<br />
el 46% en bota<strong>de</strong>ros controlados, se recicla el 14% y se vierte al<br />
ambiente el 20%. Los residuos sólidos <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s comúnmente<br />
son arrojados a bota<strong>de</strong>ros a cielo abierto, en terrenos<br />
<strong>de</strong>shabitados, sin dueño o en zonas alejadas <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s,<br />
exponiéndose la basura a la intem<strong>pe</strong>rie, y sometida al proceso<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>scomposición natural, lo que origina la proliferación <strong>de</strong><br />
vectores, como roedores, moscas, etc., que son transmisores<br />
<strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s a la población o sirve para la irregular crianza<br />
<strong>de</strong> porcinos. La alta tasa <strong>de</strong> morosidad en el pago <strong>de</strong> los arbitrios<br />
y los <strong>de</strong>ficientes sistemas <strong>de</strong> cobranza <strong>de</strong> los <strong>gob</strong>iernos<br />
municipales no <strong>pe</strong>rmiten asegurar el funcionamiento <strong>de</strong> los servicios<br />
locales <strong>de</strong> manejo <strong>de</strong> los residuos sólidos.<br />
81<br />
Diagnóstico <strong>de</strong> la Calidad <strong>de</strong>l Aire en el Perú. CONAM, Marzo 2006.<br />
80 / <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>