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Plan Nacional Concertado de Salud - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio ...

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ANEXOS<br />

Anexo 1:<br />

Principales Problemas<br />

Sanitarios<br />

poblacionales como las ENDES <strong>de</strong>sarrollados en diversos momentos,<br />

indican cifras altas <strong>de</strong> ITS que configuran una situación<br />

alarmante. Dicha alarma se fundamenta en que el aumento <strong>de</strong><br />

la prevalencia <strong>de</strong> ITS incrementa el riesgo <strong>de</strong> contraer la infección<br />

por VIH <strong>de</strong> dos a nueve veces. La alarma también se basa<br />

en la insuficiente respuesta institucional frente al problema, ya<br />

que mientras en el año 2000 se trataron 15 el 91% <strong>de</strong> los casos<br />

diagnosticados, en 2004 únicamente se pudo tratar el 77% <strong>de</strong><br />

casos diagnosticados.<br />

Fuente: DGE-MINSA<br />

Malaria<br />

Situación actual:<br />

La Malaria en el Perú, constituye un serio problema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Pública por la gran proporción <strong>de</strong> la población que esta expuesta<br />

al riesgo <strong>de</strong> enfermar, y que radica en las áreas <strong>de</strong> mayor<br />

pobreza y menos acceso a los servicios <strong>de</strong> salud; se suma a<br />

esto los múltiples condicionantes <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong><strong>pe</strong>ndientes <strong>de</strong><br />

los efectos <strong>de</strong> la naturaleza, la población, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> país,<br />

el vector y el parasito, algunas <strong>de</strong> ellas con casi inexistentes<br />

posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> intervención.<br />

Indice Absoluto <strong>de</strong> Pobreza<br />

Estratos <strong>de</strong><br />

Pobreza<br />

Aceptable<br />

Regular<br />

Pobres<br />

Mu yPobres<br />

Relación Índice Absoluto <strong>de</strong> Pobreza vs<br />

Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> las Metaxenicas<br />

ALTA<br />

MEDIANO<br />

BAJO<br />

Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> las Metaxenicas<br />

Fuente: Mapa <strong>de</strong> Pobreza FONCODES 2000 y Com<strong>pe</strong>ndio Estadístico INEI 2000<br />

El análisis <strong>de</strong> la malaria a través <strong>de</strong> los años nos indica que<br />

todos los valles <strong>de</strong>l país ubicados por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 2,200 msnm.<br />

fueron áreas <strong>de</strong> transmisión <strong>de</strong> malaria, sin embargo los esfuerzos<br />

<strong>de</strong>sarrollados por el Estado, redujo y focalizo el problema<br />

a <strong>pe</strong>queñas áreas <strong>de</strong> la costa norte, selva central y la<br />

amazonía oriental.<br />

La evolución <strong>de</strong> este problema a consecuencia <strong>de</strong> los efectos <strong>de</strong><br />

la naturaleza, las diferentes estrategias aplicadas y la priorización<br />

<strong>de</strong>l problema en las agendas <strong>de</strong>l <strong>gob</strong>ierno llevo a la malaria<br />

a mostrarse como enfermedad re-emergente, luego <strong>de</strong> haberla<br />

reducido y mantenido bajo control; es a fines <strong>de</strong> la década <strong>de</strong><br />

los 90´s, se aprecia un incremento sostenido <strong>de</strong> la transmisión<br />

<strong>de</strong> malaria, problema que se intensifica como consecuencias <strong>de</strong><br />

los efectos <strong>de</strong>l Fenómeno <strong>de</strong>l Niño. Sin embargo en los últimos<br />

05 años se observa una estabilización con discreto <strong>de</strong>scenso en<br />

la transmisión, reflejado en el número total <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> malaria<br />

reportados a través <strong>de</strong> los años. Cabe mencionar que si bien<br />

se logra disminuir el numero <strong>de</strong> casos, existen condicionantes<br />

<strong>de</strong>l riesgo que <strong>pe</strong>rsisten y que la modificación y/o alteración <strong>de</strong><br />

estos pue<strong>de</strong> condicionar la modificación <strong>de</strong> las ten<strong>de</strong>ncias en<br />

forma negativa para el país.<br />

En el Perú se reconoce principalmente dos es<strong>pe</strong>cies <strong>de</strong> plasmodium<br />

que representan mas <strong>de</strong>l 98% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> casos notificados,<br />

malaria por plasmodium vivax y malaria por plasmodium<br />

falciparum, en la actualidad la es<strong>pe</strong>cie plasmodial vivax es la<br />

predominante ya que malaria por plasmodium falciparum en<br />

el tiempo viene <strong>de</strong>mostrando una drástica y sostenida disminución,<br />

focalizando en la amazonia – Loreto.<br />

Casos x 1000 Hab.<br />

10<br />

9<br />

8<br />

7<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

Indicadores Epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong> Malaria<br />

Ten<strong>de</strong>ncia. IPA, IVA, IFA<br />

Perú 1960 – 2005 -2006<br />

Procesos Sociales y Económicos que interviene en la transmisión <strong>de</strong> las<br />

Metaxénicas<br />

LO RE TO<br />

1<br />

A<strong>pe</strong>rtura <strong>de</strong> frontera Arroz 300,000<br />

0<br />

norte, Acuerdo Perú- Htas. Cultivadas,<br />

1960 1962 1964 1966 1968Ecuador<br />

1970 1972 1974 1976 1978 1980aumenta 1982 1984 riesgo 1986 1988<strong>de</strong><br />

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006<br />

movilización <strong>de</strong><br />

Malaria<br />

Erradicación cultivo<br />

<strong>pe</strong>rsonas y reservorios<br />

coca y sustitución <strong>de</strong><br />

cultivos. Ceja <strong>de</strong><br />

IFA IVA IPA Selva. 8 cuencas,<br />

TUMBES<br />

400.000 <strong>pe</strong>rsonas.<br />

Expansión <strong>de</strong><br />

Riesgo <strong>de</strong> FA<br />

AMAZONAS<br />

Fuente: <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> -DGSP. rutas ESN <strong>de</strong> Prevencion y Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s Metaxenicas<br />

PIURA<br />

comunicación<br />

y comercio.<br />

LAMBAY EQ UE<br />

Malaria<br />

SAN<br />

MART ÍN<br />

Arbovirus FA<br />

C AJA MAR CA<br />

LA LI BE RTAD<br />

Otras áreas contundidas correspon<strong>de</strong>n a zonas 200,000 <strong>de</strong> la <strong>pe</strong>rsonas selva alta<br />

ANCASH<br />

en nuevos nichos<br />

y baja, jurisdicciones HUÁNUCO<br />

Política <strong>de</strong> <strong>de</strong> las Regiones San Martín, Cajamarca,<br />

ecológicos<br />

UCAYALI<br />

PASCO<br />

Cusco, Ayacucho,<br />

promoción<br />

Junín,<br />

<strong>de</strong><br />

Madre <strong>de</strong> Dios, Amazonas y Ucayali.<br />

Particular atención Tradicionales. merecen las<br />

CALLAO<br />

exportaciones no<br />

LI MA NORTE<br />

JUNÍN<br />

LI MA ESTE<br />

DIRESAs Loreto y Madre <strong>de</strong><br />

MADRE DE<br />

DIOS<br />

Puertos costeños,<br />

LI MA SUR<br />

Dios, que presentan<br />

comercio<br />

distritos con una alta frecuencia <strong>de</strong> presentación<br />

<strong>de</strong> casos, artesanal asumiendo que población APURÍMAC focalizada soporta<br />

CUSCO<br />

LIMA CIUDAD<br />

ICA<br />

PUNO A<strong>pe</strong>rtura <strong>de</strong><br />

mas <strong>de</strong> un episodio <strong>de</strong> malaria en el año, la primera frontera Región sur,<br />

endémica para Expansión las dos <strong>de</strong> rutas es<strong>pe</strong>cies <strong>de</strong> <strong>de</strong> plasmodium movilización <strong>de</strong><br />

AREQUIPA<br />

prevalentes en<br />

comunicación, comercio<br />

y <strong>pe</strong>netración.<br />

Malaria y Arbovirus<br />

HU ANCA V ELICA<br />

A YACU CH O<br />

M OQUEGUA<br />

Fenómeno<br />

<strong>de</strong>l Niño<br />

Explotación <strong>de</strong>l<br />

Gas <strong>de</strong> Camisea.<br />

<strong>pe</strong>rsonas y<br />

reservorios<br />

el país y la segunda hasta la actualidad solo reporta malaria por<br />

TACNA<br />

plasmodium vivax.<br />

50 / <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>

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