Plan Nacional Concertado de Salud - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio ...
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ANEXOS<br />
Anexo 1:<br />
Principales Problemas<br />
Sanitarios<br />
poblacionales como las ENDES <strong>de</strong>sarrollados en diversos momentos,<br />
indican cifras altas <strong>de</strong> ITS que configuran una situación<br />
alarmante. Dicha alarma se fundamenta en que el aumento <strong>de</strong><br />
la prevalencia <strong>de</strong> ITS incrementa el riesgo <strong>de</strong> contraer la infección<br />
por VIH <strong>de</strong> dos a nueve veces. La alarma también se basa<br />
en la insuficiente respuesta institucional frente al problema, ya<br />
que mientras en el año 2000 se trataron 15 el 91% <strong>de</strong> los casos<br />
diagnosticados, en 2004 únicamente se pudo tratar el 77% <strong>de</strong><br />
casos diagnosticados.<br />
Fuente: DGE-MINSA<br />
Malaria<br />
Situación actual:<br />
La Malaria en el Perú, constituye un serio problema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Pública por la gran proporción <strong>de</strong> la población que esta expuesta<br />
al riesgo <strong>de</strong> enfermar, y que radica en las áreas <strong>de</strong> mayor<br />
pobreza y menos acceso a los servicios <strong>de</strong> salud; se suma a<br />
esto los múltiples condicionantes <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong><strong>pe</strong>ndientes <strong>de</strong><br />
los efectos <strong>de</strong> la naturaleza, la población, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> país,<br />
el vector y el parasito, algunas <strong>de</strong> ellas con casi inexistentes<br />
posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> intervención.<br />
Indice Absoluto <strong>de</strong> Pobreza<br />
Estratos <strong>de</strong><br />
Pobreza<br />
Aceptable<br />
Regular<br />
Pobres<br />
Mu yPobres<br />
Relación Índice Absoluto <strong>de</strong> Pobreza vs<br />
Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> las Metaxenicas<br />
ALTA<br />
MEDIANO<br />
BAJO<br />
Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> las Metaxenicas<br />
Fuente: Mapa <strong>de</strong> Pobreza FONCODES 2000 y Com<strong>pe</strong>ndio Estadístico INEI 2000<br />
El análisis <strong>de</strong> la malaria a través <strong>de</strong> los años nos indica que<br />
todos los valles <strong>de</strong>l país ubicados por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 2,200 msnm.<br />
fueron áreas <strong>de</strong> transmisión <strong>de</strong> malaria, sin embargo los esfuerzos<br />
<strong>de</strong>sarrollados por el Estado, redujo y focalizo el problema<br />
a <strong>pe</strong>queñas áreas <strong>de</strong> la costa norte, selva central y la<br />
amazonía oriental.<br />
La evolución <strong>de</strong> este problema a consecuencia <strong>de</strong> los efectos <strong>de</strong><br />
la naturaleza, las diferentes estrategias aplicadas y la priorización<br />
<strong>de</strong>l problema en las agendas <strong>de</strong>l <strong>gob</strong>ierno llevo a la malaria<br />
a mostrarse como enfermedad re-emergente, luego <strong>de</strong> haberla<br />
reducido y mantenido bajo control; es a fines <strong>de</strong> la década <strong>de</strong><br />
los 90´s, se aprecia un incremento sostenido <strong>de</strong> la transmisión<br />
<strong>de</strong> malaria, problema que se intensifica como consecuencias <strong>de</strong><br />
los efectos <strong>de</strong>l Fenómeno <strong>de</strong>l Niño. Sin embargo en los últimos<br />
05 años se observa una estabilización con discreto <strong>de</strong>scenso en<br />
la transmisión, reflejado en el número total <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> malaria<br />
reportados a través <strong>de</strong> los años. Cabe mencionar que si bien<br />
se logra disminuir el numero <strong>de</strong> casos, existen condicionantes<br />
<strong>de</strong>l riesgo que <strong>pe</strong>rsisten y que la modificación y/o alteración <strong>de</strong><br />
estos pue<strong>de</strong> condicionar la modificación <strong>de</strong> las ten<strong>de</strong>ncias en<br />
forma negativa para el país.<br />
En el Perú se reconoce principalmente dos es<strong>pe</strong>cies <strong>de</strong> plasmodium<br />
que representan mas <strong>de</strong>l 98% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> casos notificados,<br />
malaria por plasmodium vivax y malaria por plasmodium<br />
falciparum, en la actualidad la es<strong>pe</strong>cie plasmodial vivax es la<br />
predominante ya que malaria por plasmodium falciparum en<br />
el tiempo viene <strong>de</strong>mostrando una drástica y sostenida disminución,<br />
focalizando en la amazonia – Loreto.<br />
Casos x 1000 Hab.<br />
10<br />
9<br />
8<br />
7<br />
6<br />
5<br />
4<br />
3<br />
2<br />
Indicadores Epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong> Malaria<br />
Ten<strong>de</strong>ncia. IPA, IVA, IFA<br />
Perú 1960 – 2005 -2006<br />
Procesos Sociales y Económicos que interviene en la transmisión <strong>de</strong> las<br />
Metaxénicas<br />
LO RE TO<br />
1<br />
A<strong>pe</strong>rtura <strong>de</strong> frontera Arroz 300,000<br />
0<br />
norte, Acuerdo Perú- Htas. Cultivadas,<br />
1960 1962 1964 1966 1968Ecuador<br />
1970 1972 1974 1976 1978 1980aumenta 1982 1984 riesgo 1986 1988<strong>de</strong><br />
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006<br />
movilización <strong>de</strong><br />
Malaria<br />
Erradicación cultivo<br />
<strong>pe</strong>rsonas y reservorios<br />
coca y sustitución <strong>de</strong><br />
cultivos. Ceja <strong>de</strong><br />
IFA IVA IPA Selva. 8 cuencas,<br />
TUMBES<br />
400.000 <strong>pe</strong>rsonas.<br />
Expansión <strong>de</strong><br />
Riesgo <strong>de</strong> FA<br />
AMAZONAS<br />
Fuente: <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> -DGSP. rutas ESN <strong>de</strong> Prevencion y Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s Metaxenicas<br />
PIURA<br />
comunicación<br />
y comercio.<br />
LAMBAY EQ UE<br />
Malaria<br />
SAN<br />
MART ÍN<br />
Arbovirus FA<br />
C AJA MAR CA<br />
LA LI BE RTAD<br />
Otras áreas contundidas correspon<strong>de</strong>n a zonas 200,000 <strong>de</strong> la <strong>pe</strong>rsonas selva alta<br />
ANCASH<br />
en nuevos nichos<br />
y baja, jurisdicciones HUÁNUCO<br />
Política <strong>de</strong> <strong>de</strong> las Regiones San Martín, Cajamarca,<br />
ecológicos<br />
UCAYALI<br />
PASCO<br />
Cusco, Ayacucho,<br />
promoción<br />
Junín,<br />
<strong>de</strong><br />
Madre <strong>de</strong> Dios, Amazonas y Ucayali.<br />
Particular atención Tradicionales. merecen las<br />
CALLAO<br />
exportaciones no<br />
LI MA NORTE<br />
JUNÍN<br />
LI MA ESTE<br />
DIRESAs Loreto y Madre <strong>de</strong><br />
MADRE DE<br />
DIOS<br />
Puertos costeños,<br />
LI MA SUR<br />
Dios, que presentan<br />
comercio<br />
distritos con una alta frecuencia <strong>de</strong> presentación<br />
<strong>de</strong> casos, artesanal asumiendo que población APURÍMAC focalizada soporta<br />
CUSCO<br />
LIMA CIUDAD<br />
ICA<br />
PUNO A<strong>pe</strong>rtura <strong>de</strong><br />
mas <strong>de</strong> un episodio <strong>de</strong> malaria en el año, la primera frontera Región sur,<br />
endémica para Expansión las dos <strong>de</strong> rutas es<strong>pe</strong>cies <strong>de</strong> <strong>de</strong> plasmodium movilización <strong>de</strong><br />
AREQUIPA<br />
prevalentes en<br />
comunicación, comercio<br />
y <strong>pe</strong>netración.<br />
Malaria y Arbovirus<br />
HU ANCA V ELICA<br />
A YACU CH O<br />
M OQUEGUA<br />
Fenómeno<br />
<strong>de</strong>l Niño<br />
Explotación <strong>de</strong>l<br />
Gas <strong>de</strong> Camisea.<br />
<strong>pe</strong>rsonas y<br />
reservorios<br />
el país y la segunda hasta la actualidad solo reporta malaria por<br />
TACNA<br />
plasmodium vivax.<br />
50 / <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>