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Plan Nacional Concertado de Salud - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio ...

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ANEXOS<br />

Anexo 1:<br />

Principales Problemas<br />

Sanitarios<br />

2.5, y con menores incrementos: Huancavelica con 2.2 , Cusco<br />

con 2, Lima con 0.8, Puno con 0.6 y Ayacucho con 0.3.<br />

%<br />

13,6<br />

13,4<br />

13,2<br />

13<br />

12,8<br />

12,6<br />

12,4<br />

12,2<br />

Tasa <strong>de</strong> embarazo en Adolescentes<br />

TENDENCIA DE EMBARAZO ADOLESCENTE SEGÚN ENDES 1996-2004<br />

1996<br />

13,4<br />

13<br />

2000<br />

AÑOS<br />

El 64% <strong>de</strong> adolescentes embarazadas manifiestan que estos embarazos<br />

no eran <strong>de</strong>seados.<br />

Siendo la tasa <strong>de</strong> fecundidad <strong>de</strong> 59 por mil mujeres en el grupo<br />

<strong>de</strong> 15 a 19 años según la ENDES 2004-05.<br />

Los valores calculados para la mortalidad materna en adolescentes<br />

es <strong>de</strong> 22.2 por cada 100.000 mujeres en edad reproductiva<br />

(ENDES 2000), esto indica lo <strong>de</strong>licado <strong>de</strong> esta situación<br />

y el gran esfuerzo que todavía falta realizar, principalmente en<br />

disminuir los embarazos no <strong>de</strong>seados.<br />

2004<br />

12,7<br />

Es así que las principales emergencias obstétricas no resueltas<br />

son causas <strong>de</strong> muerte materna. Datos reportados por las DIRE-<br />

SA/DISA para el año 2006, muestran que <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las causas<br />

directas, la Hemorragia es la primera causa <strong>de</strong> muerte materna<br />

con un 57%, la hi<strong>pe</strong>rtensión inducida por el embarazo es la segunda<br />

causa con 29%, el aborto ocupa el tercer lugar con 8% y<br />

la infección se encuentra en cuarto lugar con el 6%.<br />

Siendo la primera causa <strong>de</strong> mortalidad materna la hemorragia,<br />

se hace necesario contar con disponibilidad <strong>de</strong> sangre segura.<br />

La mayoría <strong>de</strong> <strong>de</strong>partamentos con alta mortalidad materna,<br />

cuentan MUERTE con centros MATERNA <strong>de</strong> SEGUN hemoterapia CAUSAS sólo DIRECTAS en la capital AÑO 2006 <strong>de</strong>partamental.<br />

Consi<strong>de</strong>rando la difícil accesibilidad y ruralidad <strong>de</strong><br />

algunos <strong>de</strong>partamentos, es necesario fortalecer e implementar<br />

acciones alternativas, para dar respuesta a la primera causa <strong>de</strong><br />

mortalidad materna 6% como son las hemorragias.<br />

8%<br />

Acceso a la cesárea: La proporción <strong>de</strong> cesáreas es un dato que<br />

también <strong>de</strong>muestra la inequidad en el acceso a servicios Hemorragia con<br />

a<strong>de</strong>cuada capacidad resolutiva. Los <strong>de</strong>partamentos con menor<br />

Hi<strong>pe</strong>rtensión<br />

frecuencia <strong>de</strong> este procedimiento son Huancavelica (5.3 por<br />

ciento), Cajamarca (5.71 por ciento), y Puno (5.88 por Aborto<br />

29%<br />

57%<br />

ciento).<br />

En zonas rurales esta situación es más sentida. Infección<br />

<strong>Plan</strong>ificación Familiar: El 57% <strong>de</strong> mujeres en unión no <strong>de</strong>sea<br />

tener más hijos, mostrándose todavía una brecha significativa<br />

entre la fecundidad <strong>de</strong>seada y la fecundidad real. La ENDES<br />

2004-05 mostró una fecundidad <strong>de</strong>seada <strong>de</strong> 1.7 hijos frente<br />

a la observada <strong>de</strong> 2.5 hijos por mujer, evi<strong>de</strong>nciando que aun<br />

Fuente: DGE 2006<br />

existe una necesidad insatisfecha <strong>de</strong> planificación familiar que<br />

es <strong>de</strong> 8.3%.<br />

TASA GLOGAL DE FECUNDIDAD OBSERVADA Y DESEADA<br />

PERU 2005<br />

Complicaciones <strong>de</strong>l Embarazo, Parto y Puer<strong>pe</strong>rio:<br />

Es importante conocer que la mujer está en riesgo durante<br />

todo el embarazo, riesgo que se acumula durante su vida reproductiva<br />

cada vez que se embaraza. Muchas <strong>de</strong> las mujeres<br />

que sufren complicaciones obstétricas y que logran sobrevivir,<br />

pa<strong>de</strong>cen serias dolencias en su función sexual y reproductiva y<br />

a<strong>de</strong>más pa<strong>de</strong>cen serias complicaciones <strong>de</strong> carácter social y familiar.<br />

Las complicaciones más graves en el embarazo, parto y<br />

puer<strong>pe</strong>rio se producen en el 35% <strong>de</strong>l total mujeres embarazadas<br />

las cuales <strong>de</strong>ben ser resueltas con prontitud o <strong>de</strong> lo contrario<br />

conllevan a la muerte materna.<br />

MUERTE MATERNA SEGUN CAUSAS DIRECTAS AÑO 2006<br />

4,3<br />

4,0<br />

3,5<br />

2,9<br />

2,5<br />

2,6 2,5<br />

2,2<br />

1,8 1,7<br />

1986 1991-92 1996 2000 2004-2005<br />

Tasa global <strong>de</strong> fecundidad Fecundidad <strong>de</strong>seada<br />

ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2004-2005<br />

29%<br />

8%<br />

6%<br />

57%<br />

Hemorragia<br />

Hi<strong>pe</strong>rtensión<br />

Aborto<br />

Infección<br />

La necesidad insatisfecha <strong>de</strong> planificación familiar es mayor en<br />

el área rural (11 por ciento) que en el área urbana (7 por ciento).<br />

De igual forma es mayor en la Selva (11 por ciento) que en Lima<br />

metropolitana (7 por ciento). Entre las mujeres sin educación, la<br />

necesidad insatisfecha es casi tres veces más que las unidas<br />

con estudios universitarios (14 por ciento vs. 5 por ciento).<br />

La <strong>Plan</strong>ificación Familiar es una estrategia fundamental para<br />

lograr disminuir la mortalidad materna y <strong>pe</strong>rinatal. En países<br />

en don<strong>de</strong> la fecundidad es baja, las tasas <strong>de</strong> muerte materna<br />

son igualmente bajas, y estas aumentan en la medida que la<br />

fecundidad aumenta, por el reconocido riesgo acumulativo que<br />

ocurre durante la vida reproductiva.<br />

Fuente: DGE 2006<br />

TASA GLOGAL DE FECUNDIDAD OBSERVADA Y DESEADA<br />

PERU 2005<br />

<strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

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