Plan Nacional Concertado de Salud - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio ...
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ANEXOS<br />
Anexo 1:<br />
Principales Problemas<br />
Sanitarios<br />
2.5, y con menores incrementos: Huancavelica con 2.2 , Cusco<br />
con 2, Lima con 0.8, Puno con 0.6 y Ayacucho con 0.3.<br />
%<br />
13,6<br />
13,4<br />
13,2<br />
13<br />
12,8<br />
12,6<br />
12,4<br />
12,2<br />
Tasa <strong>de</strong> embarazo en Adolescentes<br />
TENDENCIA DE EMBARAZO ADOLESCENTE SEGÚN ENDES 1996-2004<br />
1996<br />
13,4<br />
13<br />
2000<br />
AÑOS<br />
El 64% <strong>de</strong> adolescentes embarazadas manifiestan que estos embarazos<br />
no eran <strong>de</strong>seados.<br />
Siendo la tasa <strong>de</strong> fecundidad <strong>de</strong> 59 por mil mujeres en el grupo<br />
<strong>de</strong> 15 a 19 años según la ENDES 2004-05.<br />
Los valores calculados para la mortalidad materna en adolescentes<br />
es <strong>de</strong> 22.2 por cada 100.000 mujeres en edad reproductiva<br />
(ENDES 2000), esto indica lo <strong>de</strong>licado <strong>de</strong> esta situación<br />
y el gran esfuerzo que todavía falta realizar, principalmente en<br />
disminuir los embarazos no <strong>de</strong>seados.<br />
2004<br />
12,7<br />
Es así que las principales emergencias obstétricas no resueltas<br />
son causas <strong>de</strong> muerte materna. Datos reportados por las DIRE-<br />
SA/DISA para el año 2006, muestran que <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las causas<br />
directas, la Hemorragia es la primera causa <strong>de</strong> muerte materna<br />
con un 57%, la hi<strong>pe</strong>rtensión inducida por el embarazo es la segunda<br />
causa con 29%, el aborto ocupa el tercer lugar con 8% y<br />
la infección se encuentra en cuarto lugar con el 6%.<br />
Siendo la primera causa <strong>de</strong> mortalidad materna la hemorragia,<br />
se hace necesario contar con disponibilidad <strong>de</strong> sangre segura.<br />
La mayoría <strong>de</strong> <strong>de</strong>partamentos con alta mortalidad materna,<br />
cuentan MUERTE con centros MATERNA <strong>de</strong> SEGUN hemoterapia CAUSAS sólo DIRECTAS en la capital AÑO 2006 <strong>de</strong>partamental.<br />
Consi<strong>de</strong>rando la difícil accesibilidad y ruralidad <strong>de</strong><br />
algunos <strong>de</strong>partamentos, es necesario fortalecer e implementar<br />
acciones alternativas, para dar respuesta a la primera causa <strong>de</strong><br />
mortalidad materna 6% como son las hemorragias.<br />
8%<br />
Acceso a la cesárea: La proporción <strong>de</strong> cesáreas es un dato que<br />
también <strong>de</strong>muestra la inequidad en el acceso a servicios Hemorragia con<br />
a<strong>de</strong>cuada capacidad resolutiva. Los <strong>de</strong>partamentos con menor<br />
Hi<strong>pe</strong>rtensión<br />
frecuencia <strong>de</strong> este procedimiento son Huancavelica (5.3 por<br />
ciento), Cajamarca (5.71 por ciento), y Puno (5.88 por Aborto<br />
29%<br />
57%<br />
ciento).<br />
En zonas rurales esta situación es más sentida. Infección<br />
<strong>Plan</strong>ificación Familiar: El 57% <strong>de</strong> mujeres en unión no <strong>de</strong>sea<br />
tener más hijos, mostrándose todavía una brecha significativa<br />
entre la fecundidad <strong>de</strong>seada y la fecundidad real. La ENDES<br />
2004-05 mostró una fecundidad <strong>de</strong>seada <strong>de</strong> 1.7 hijos frente<br />
a la observada <strong>de</strong> 2.5 hijos por mujer, evi<strong>de</strong>nciando que aun<br />
Fuente: DGE 2006<br />
existe una necesidad insatisfecha <strong>de</strong> planificación familiar que<br />
es <strong>de</strong> 8.3%.<br />
TASA GLOGAL DE FECUNDIDAD OBSERVADA Y DESEADA<br />
PERU 2005<br />
Complicaciones <strong>de</strong>l Embarazo, Parto y Puer<strong>pe</strong>rio:<br />
Es importante conocer que la mujer está en riesgo durante<br />
todo el embarazo, riesgo que se acumula durante su vida reproductiva<br />
cada vez que se embaraza. Muchas <strong>de</strong> las mujeres<br />
que sufren complicaciones obstétricas y que logran sobrevivir,<br />
pa<strong>de</strong>cen serias dolencias en su función sexual y reproductiva y<br />
a<strong>de</strong>más pa<strong>de</strong>cen serias complicaciones <strong>de</strong> carácter social y familiar.<br />
Las complicaciones más graves en el embarazo, parto y<br />
puer<strong>pe</strong>rio se producen en el 35% <strong>de</strong>l total mujeres embarazadas<br />
las cuales <strong>de</strong>ben ser resueltas con prontitud o <strong>de</strong> lo contrario<br />
conllevan a la muerte materna.<br />
MUERTE MATERNA SEGUN CAUSAS DIRECTAS AÑO 2006<br />
4,3<br />
4,0<br />
3,5<br />
2,9<br />
2,5<br />
2,6 2,5<br />
2,2<br />
1,8 1,7<br />
1986 1991-92 1996 2000 2004-2005<br />
Tasa global <strong>de</strong> fecundidad Fecundidad <strong>de</strong>seada<br />
ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2004-2005<br />
29%<br />
8%<br />
6%<br />
57%<br />
Hemorragia<br />
Hi<strong>pe</strong>rtensión<br />
Aborto<br />
Infección<br />
La necesidad insatisfecha <strong>de</strong> planificación familiar es mayor en<br />
el área rural (11 por ciento) que en el área urbana (7 por ciento).<br />
De igual forma es mayor en la Selva (11 por ciento) que en Lima<br />
metropolitana (7 por ciento). Entre las mujeres sin educación, la<br />
necesidad insatisfecha es casi tres veces más que las unidas<br />
con estudios universitarios (14 por ciento vs. 5 por ciento).<br />
La <strong>Plan</strong>ificación Familiar es una estrategia fundamental para<br />
lograr disminuir la mortalidad materna y <strong>pe</strong>rinatal. En países<br />
en don<strong>de</strong> la fecundidad es baja, las tasas <strong>de</strong> muerte materna<br />
son igualmente bajas, y estas aumentan en la medida que la<br />
fecundidad aumenta, por el reconocido riesgo acumulativo que<br />
ocurre durante la vida reproductiva.<br />
Fuente: DGE 2006<br />
TASA GLOGAL DE FECUNDIDAD OBSERVADA Y DESEADA<br />
PERU 2005<br />
<strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>Concertado</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
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