Volumen 31 No. 1 - Planetec

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Cervilla Lozano, J. M.
Fig. 12: Caso 4: Paciente de 42 años, pérdida de sustancia en nalga.
Preoperatorio.
transferencia y libres ya que el tejido puede ser recogido
de zonas en las que apenas tiene incidencia funcional
o estética. Las localizaciones más habituales
son las suprapúbica, subilíaca, pliegue glúteo, etc.
Respecto a la supervivencia y durabilidad de los mismos,
se sabe que la pérdida de volumen al año de la
transferencia es del 50 al 60% por lo que se recomienda
la sobre corrección (9).
Las complicaciones en la zona donante son mínimas
con algún defecto estético debido tan sólo a una mala
cicatrización. Sí son más frecuentes los hematomas y
sobre todo la infección en la zona receptora, motivo por
el cuál hay que extremar las precauciones en la asepsia
ya que las infecciones son el motivo más frecuente de
complicación en los injerto dermograsos al ser un tejido
totalmente desvascularizado. El riesgo, costo y efectividad
es proporcionado, si bien la reabsorción del
injerto dermograso es poco predecible.
Los materiales aloplásticos son en teoría una solución
ideal para la reparación de perdidas de sustancia,
ya que estos materiales ajenos al organismo, no implican
morbilidad en el área donante, la durabilidad es
poco menos que ilimitada ya que no son tejidos biológicos
y las técnicas de aplicación son sencillas con
pocas complicaciones; Pero es sabido por todos que el
problema de éstos materiales reside en la biocompati-
Cirugía Plástica Latino-Iberoamericana - Vol. 31 - Nº 1 de 2005
Fig. 13: Caso 4: Postoperatorio a los 6 meses. Infiltración de 200 ml.
de grasa.
bilidad ya que toda sustancia ajena al organismo éste la
reconoce como un cuerpo extraño y por lo tanto actúa
en consecuencia. Los problemas de intolerancia pueden
aparecer a corto medio o largo plazo, bien por
migración del material, exposición del mismo, extrusión,
infecciones o modificaciones en su composición
a lo largo del tiempo. Se han probado infinidad de
materiales a este efecto y actualmente no existe ninguno
que, avalado por la experiencia, haya demostrado
una verdadera eficacia a medio plazo. No es el objeto
de este trabajo entrar en la descripción de cada uno de
estos materiales recogiendo sus ventajas e inconvenientes,
pero es oportuno señalar que incluso los materiales
más recientes tales como son los pertenecientes a
la familia de las polialquilimidas presentan problemas
de intolerancia y de estabilidad- resistencia a largo
plazo, que si bien están siendo mejorados, aún no existe
la suficiente experiencia para determinar si realmente
estos problemas han sido solucionados. No obstante
las investigaciones sobre nuevos materiales biocompatibles
no cesan, ya que reportan importantísimos beneficios
económicos a las industrias que los desarrollan
de forma que en un futuro tal vez se lleguen a desarrollar
materiales realmente eficaces.
Frente a ellos el injerto graso libre según la técnica
de Coleman presenta una morbilidad mínima siendo