Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

Virulencia de la bacteria:
Ciertas bacterias son más patógenas que otras 81 . Desde 1919 82 la capacidad de un
número bajo de estreptococos betahemolíticos de causar infecciones en las heridas está
ampliamente documentada, y los cirujanos plásticos han reconocido no sólo sus efectos
destructivos sobre los injertos cutáneos, sino también la necesidad de utilizar agentes
antimicrobianos para su erradicación antes del tratamiento 83;84 . Más recientemente, se
ha relacionado la virulencia del patógeno oportunista P. aeruginosa con el número
mediante la detección del quórum o señales químicas autoinductoras 62 .
Además, hay que prestar atención a las bacterias resistentes (como las MRSA), que
tienen un papel importante en la infección cruzada (la contaminación a través del
personal médico, de enfermería y otros pacientes).
Inmunocompetencia comprometida del hospedador:
La infección de una herida puede verse influida por varios factores locales o
sistémicos tales como:
• Déficit vascular
• Edema
• Diabetes
• Alcoholismo
• Malnutrición
• Tabaquismo
• Inmunosupresión por quimioterapia, radioterapia o heridas extensas
• Fármacos: p.ej., esteroides, AINE, hidroxiurea
• etc.
Aparte del retraso en la cicatrización de la herida, otros signos clínicos y biológicos
característicos de infección en una herida crónica son 85 :
• Eritema extenso
• Edema
• Pus
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Estimulación de la curación de las heridas