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Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

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¿Qué quiere <strong>de</strong>cir tratamiento <strong>de</strong>l lecho <strong>de</strong> la herida¿Cómo pue<strong>de</strong>n tratarse<br />

<strong>las</strong> <strong>heridas</strong><br />

El tratamiento <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>heridas</strong> se divi<strong>de</strong> esquemáticamente en dos fases:<br />

1. <strong>Tratamiento</strong> <strong>de</strong>l lecho <strong>de</strong> la herida<br />

2. Estimulación <strong>de</strong> la cicatrización <strong>de</strong> la herida.<br />

Los datos siguientes proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> diferentes artículos 85;128-138 . La estimulación <strong>de</strong> la<br />

cicatrización <strong>de</strong> la herida pue<strong>de</strong> conseguirse únicamente <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber tratado el<br />

lecho <strong>de</strong> la herida. En otras palabras, el tratamiento no será eficaz si el lecho <strong>de</strong> la herida<br />

no está “en buenas condiciones” (sin fibrina, sin infección, sin necrosis, etc.). Los cultivos<br />

<strong>de</strong> queratinocitos son frágiles, pero los injertos agarran solamente <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber<br />

preparado óptimamente el lecho <strong>de</strong> la herida 139-141 . Un estudio reciente señala que los<br />

injertos <strong>de</strong> queratinocitos tienen más éxito cuando la carga bacteriana en <strong>las</strong> úlceras<br />

venosas <strong>de</strong> <strong>las</strong> piernas es baja 142 . En este estudio <strong>las</strong> úlceras <strong>de</strong> <strong>las</strong> piernas se dividieron en<br />

dos partes antes <strong>de</strong> aplicar el injerto <strong>de</strong> queratinocitos:<br />

• Una parte <strong>de</strong> la úlcera se limpiaba con PVP-I 10% (Betadine®).<br />

• La otra parte no recibía ningún antiséptico<br />

El injerto <strong>de</strong> queratinocitos solamente se agarraba con éxito al lugar <strong>de</strong> la úlcera que se<br />

había limpiado con PVP-I 10% (Betadine®) y se reducían los recuentos <strong>de</strong> bacterias.<br />

Estimulación <strong>de</strong> la curación <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>heridas</strong><br />

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