Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas
Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas
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En una situación i<strong>de</strong>al la herida <strong>de</strong>be:<br />
• Estar libre <strong>de</strong> infección<br />
• Estar totalmente <strong>de</strong>sbridada <strong>de</strong> tejido gangrenoso o necrótico<br />
• Tener un lecho bien vascularizado<br />
• Tener un exudado controlado.<br />
Por tanto, el tratamiento local <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>heridas</strong> incluye:<br />
• La reducción <strong>de</strong> la carga bacteriana<br />
• La eliminación <strong>de</strong> la necrosis o la fibrina (<strong>de</strong>sbridamiento)<br />
• La reducción <strong>de</strong>l exceso <strong>de</strong> exudado<br />
• La restauración o la corrección <strong>de</strong> la disfunción tisular o celular (p.ej.,<br />
compresión, niveles <strong>de</strong> glucosa, etc.)<br />
• La restauración <strong>de</strong>l equilibrio bioquímico entre la <strong>de</strong>gradación y la formación<br />
<strong>de</strong> tejido<br />
El objetivo final <strong>de</strong> cada profesional que trata una herida es garantizar la formación <strong>de</strong> un<br />
buen tejido <strong>de</strong> granulación para facilitar el cierre <strong>de</strong> la herida, ya sea naturalmente con la<br />
ayuda <strong>de</strong> apósitos, o con la ayuda <strong>de</strong> procedimientos <strong>de</strong> injerto. En los siguientes párrafos<br />
se comentan algunos <strong>de</strong> estos aspectos <strong>de</strong>l tratamiento <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>heridas</strong>.<br />
¿Cómo se reduce la carga bacteriana<br />
Se ha <strong>de</strong>mostrado una correlación entre la reducción <strong>de</strong> la carga bacteriana y una mayor<br />
tasa <strong>de</strong> cicatrización <strong>de</strong> <strong>heridas</strong> 143 , y se ha sugerido una relación causal. Las pruebas<br />
<strong>de</strong> la eficacia <strong>de</strong> los agentes antimicrobianos tópicos en el tratamiento <strong>de</strong> <strong>heridas</strong> son<br />
confusas 144 .<br />
44<br />
Estimulación <strong>de</strong> la curación <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>heridas</strong>