Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

Un estudio reciente 100
comparó el efecto de tres productos antimicrobianos
(clorhexidina, PVP-I 10% y sulfadiacina argéntica) en la cicatrización de úlceras de
piernas sin signos clínicos de infección. Los resultados demostraron que sólo PVP-I
10% estimulaba la cicatrización.
¿Cuándo deben utilizarse los antisépticos en el tratamiento de heridas
crónicas
Los antisépticos se han utilizado en heridas infectadas y colonizadas críticamente 53;91 .
El suero fisiológico solo se ha empleado tradicionalmente para limpiar heridas, excepto
en pacientes inmunocomprometidos y diabéticos, en los que se recomienda usar
antisépticos. Sin embargo, puede considerarse el uso de antisépticos en todas las heridas
infectadas y colonizadas críticamente, conjuntamente con el desbridamiento adecuado.
Las heridas crónicas infectadas pueden caracterizarse por 85 :
• Eritema extenso,
• Edema,
• Pus,
• Aumento de la temperatura cutánea,
• Dolor,
• Alteración del color de los exudados,
• Olor,
• Signos sistémicos como pulso elevado, temperatura corporal elevada o
aumento del recuento de neutrófilos.
La colonización crítica de heridas crónicas se ha caracterizado por 55;56 :
• Aumento del dolor, especialmente durante el cambio de apósitos,
• Aumento del exudado seroso (incluso antes de que aparezca más
purulencia u olor),
• Aumento del tejido de granulación friable,
• Alteración del color de ésta última, que se vuelve rojo oscuro,
• Sobregranulación,
• Fracaso o retraso de la cicatrización 91
• Aumento temperatura local 55
Estimulación de la curación de las heridas
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