Tratamiento de las heridas antisepticos cambiando ideas

¿Cómo se consigue el cierre óptimo de la herida
El cierre de la herida puede conseguirse con métodos diferentes, que incluyen el uso
adyuvante de povidona yodada 55;148 :
• Uso de injertos o colgajos,
• El uso de apósitos “activos”,
• Uso de factores de la cicatrización de las heridas (por ejemplo, citoquinas,
factores de crecimiento),
• El uso de equivalentes de la piel obtenidos por bioingeniería,
• La creación de un ambiente húmedo (mediante hidrocoloides u otros apósitos
modernos).
Colgajos
Eos principios que guían la elección de un colgajo en la reconstrucción de heridas
crónicas son:
• Tejido bien vascularizado,
• Relleno de los espacios muertos,
• Mínimas complicaciones en el sitio donante,
• Reavance del colgajo posible en caso de recurrencia.
En el pasado reciente se consideraron los colgajos musculares y musculocutáneos
como la indicación óptima para la reconstrucción de úlceras
de presión y otras heridas crónicas infectadas. Se ha demostrado que la
adición del tejido muscular a un colgajo es útil para controlar la infección.
Sin embargo, también se obtienen resultados clínicamente buenos con colgajos
fasciocutáneos. Sin tener que sacrificar el tejido muscular, tienen menos complicaciones
en el sitio donante. El uso de un tipo de colgajo u otro varía según las
preferencias individuales. Los resultados parecen ser similares en términos de cicatrización
de la herida, siempre y cuando sean efectuados por equipos con experiencia.
La pauta postoperatoria inmediata es de importancia capital para la tasa de éxito inme-
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Estimulación de la curación de las heridas