AUTO-MANEJO EN DIABETES - Aula Virtual Regional. Campus ...

Curso de apoyo al
C
AUTO-MANEJO EN DIABETES
Bases de la terapia farmacológica en diabetes
MODULO 1:
BIOLOLOGÍA Y MARCO CONCEPTUAL DE LA DIABETES
GLITAZONAS Y ACCIÓN INSULINO SENSIBILIZADORA
La disminución de la HbA1c reduce el riesgo
En el contexto de la Diabetes, las glitazonas son básicamente
de complicaciones
insulino sensibilizadoras, tanto en músculo, como tejido adiposo,
hígado y, de modo probablemente mixto, indirecto y tal vez directo,
Todos sobre los la grandes célula beta estudios pancreática. que han podido En el demostrar músculo, el aumenta beneficio del la control de
la captación diabetes de sobre glucosa, la aparición al aumentar y progresión los transportadores de las complicaciones, de glucosa. se han
basado En el tejido en los adiposo, valores por de igual Hemoglobina mecanismo, Glicosilada aumenta (HbA1c). el metabolismo El más categórico
fue de la el glucosa, extraordinario incrementa estudio la síntesis llamado de UKPDS triglicéridos, (del Reino que es Unido) la forma que siguió a
más de acumular de 4000 grasa personas del organismo, con Diabetes aumenta tipo 2 (DM2) el número desde de el adipocitos diagnóstico y por 10
años. y disminuye A la mitad la lipólisis; se le todo asignó lo descrito el tratamiento es acción habitual insulínica. (convencional) Como que se
parece resultado bastante de lo anterior, al tratamiento baja la concentración de la vida real de de ácidos un Consultorio grasos libres de Atención
Primaria en el plasma y a la (AGL). otra mitad, En el se hígado, le asignó las un glitazonas tratamiento disminuyen intensificado, la suficiente
para producción alcanzar hepática una HbA1c de glucosa, menor lo de cual 7%. baja El grupo el nivel de de tratamiento glucosa de intensificado
redujo ayuno y significativamente pre prandial. El aumento la aparición de la sensibilidad y progresión a la insulina, de complicaciones
la
microvasculares disminución de los (retinopatía, AGL y de los nefropatía, niveles de neuropatía) glucosa plasmática, y de modo lleva no significativo,
la a una enfermedad disminución macrovascular de secreción (cardiopatía de insulina coronaria, y por lo tanto accidente la vascular
cerebral, insulinemia. ateroesclerosis Lo anterior es obliterante una demostración extremidades de que la inferiores). insulina es No parece
haber más activa un umbral y que por son sobre necesarios el cual o niveles bajo el más cual, bajos se protege para lograr o produce el el daño.
Sin control embargo, de la glucosa. por sobre 7%, se observa un incremento mayor del riesgo.
Un hecho muy interesante es que por cada punto porcentual de descenso de la
HbA1c, se obtiene una reducción de 21% de las muertes relacionadas con
diabetes, un 37% en microangiopatía y 14% de infarto del miocardio. Esto
significa que cualquier descenso es favorable para el paciente a pesar de que
no se logre la meta.