AUTO-MANEJO EN DIABETES - Aula Virtual Regional. Campus ...

Curso de apoyo al
C
AUTO-MANEJO EN DIABETES
Bases de la terapia farmacológica en diabetes
MODULO 1:
BIOLOLOGÍA Y MARCO CONCEPTUAL DE LA DIABETES
Por último, existe un cuarto factor, cuya participación en la
La
fisiopatología
disminución
aún no está
de
definida
la HbA1c
en DM2
reduce
humanos y
el
es
riesgo
la
disminución del efecto incretina, que se ha descrito en animales DM
de complicaciones
y en algunos DM2 humanos. Esta falla tendría, además, una
alteración que consiste en un aumento del glucagon post prandial,
Todos que contribuiría los grandes más estudios a la hiperglicemia. que han podido Este demostrar efecto será el beneficio analizado del control de
la cuando diabetes discutamos sobre la el aparición mecanismo y de progresión acción de de algunas las complicaciones, drogas más se han
basado adelante. en los valores de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c). El más categórico
fue Podemos el extraordinario concluir entonces, estudio que llamado la DM2 UKPDS resultaría (del de Reino un conjunto Unido) de que siguió a
más alteraciones: de 4000 personas resistencia con periférica Diabetes a tipo la 2 insulina, (DM2) desde disfunción el diagnóstico de la y por 10
años. célula A beta la mitad pancreática, se le asignó sobreproducción el tratamiento hepática habitual de glucosa, (convencional) por que se
parece resistencia bastante hepática al tratamiento a la insulina de y posiblemente la vida real de en algunos Consultorio casos, a de Atención
Primaria una deficiente y a la otra acción mitad, de se incretinas le asignó un y tratamiento aumento del intensificado, glucagon suficiente
para postprandial, alcanzar que una contribuiría HbA1c menor a la de hiperglicemia. 7%. El grupo de tratamiento intensificado
redujo significativamente la aparición y progresión de complicaciones
microvasculares Por lo tanto, acción (retinopatía, de los fármacos nefropatía, puede neuropatía) dirigirse y a: de modo no significativo,
la ► enfermedad La resistencia macrovascular a insulina periférica (cardiopatía o central. coronaria, accidente vascular
cerebral, ► La secreción ateroesclerosis de insulina. obliterante de extremidades inferiores). No parece
haber ► Efecto un umbral Incretina. por sobre el cual o bajo el cual, se protege o produce el daño.
Sin ► Otros. embargo, por sobre 7%, se observa un incremento mayor del riesgo.
Un hecho muy interesante es que por cada punto porcentual de descenso de la
HbA1c, Bien entendido se obtiene esto, una podemos reducción decir de que 21% la acción de las de muertes los fármacos relacionadas en con
diabetes, DM2 puede un 37% dirigirse en microangiopatía a corregir estos y factores 14% de y infarto otros del que miocardio. no Esto
significa conocemos que muy cualquier bien descenso en la actualidad. es favorable RI, para periférica el paciente o central a pesar de que
no (hepática). se logre Secreción la meta. de la insulina. Efecto Incretina y otros.