AUTO-MANEJO EN DIABETES - Aula Virtual Regional. Campus ...

Curso de apoyo al
C
AUTO-MANEJO EN DIABETES
Bases de la terapia farmacológica en diabetes
MODULO 1:
BIOLOLOGÍA Y MARCO CONCEPTUAL DE LA DIABETES
La disminución de la HbA1c reduce el riesgo
de complicaciones
● Antes de preparar la inyección siempre debe revisarse el aspecto de
la insulina, recordando que existen variaciones físicas entre un tipo y
otro, la insulina de acción rápida y ultra rápida es cristalina e incolora
mientras que la NPH es de apariencia lechosa y blanquecina. Los
Todos los
frascos
grandes
que
estudios
se aprecien
que
con
han
cambios
podido demostrar
de color, sedimentos
el beneficio del
que
control
no se
de
la diabetes
puedan
sobre
homogeneizar,
la aparición
partículas
y progresión
suspendidas
de las complicaciones,
o adheridas al cristal
se han
basado
del
en
envase,
los valores
deben
de Hemoglobina
desecharse pues
Glicosilada
estas son
(HbA1c).
muestras
El más
de
categórico
que la
fue el
insulina
extraordinario
ha sido
estudio
afectada
llamado
y no
UKPDS
puede garantizarse
(del Reino Unido)
su seguridad
que siguió
y
a
más de
eficacia.
4000 personas con Diabetes tipo 2 (DM2) desde el diagnóstico y por 10
años.
●
A
Los
la
factores
mitad se
que
le
afectan
asignó
la
el
estabilidad
tratamiento
y
habitual
la potencia
(convencional)
de la insulina
que
son:
se
parece
-
bastante
Luz directa
al tratamiento de la vida real de un Consultorio de Atención
Primaria
-
y
Calor
a la
directo
otra mitad, se le asignó un tratamiento intensificado, suficiente
para alcanzar
- Humedad
una HbA1c menor de 7%. El grupo de tratamiento intensificado
redujo
-
significativamente
Frío extremo (congelación)
la aparición y progresión de complicaciones
microvasculares
- Temperaturas
(retinopatía,
por arriba
nefropatía,
de 30ºC
neuropatía) y de modo no significativo,
la enfermedad
- Agitación
macrovascular
o manipulación
(cardiopatía
constante
coronaria, accidente vascular
cerebral,
● Los
ateroesclerosis
frascos o cartuchos
obliterante
que se
de
guardan
extremidades
en el
inferiores).
refrigerador
No
deben
parece
haber un
colocarse
umbral por
en la
sobre
parte
el
más
cual o
baja,
bajo
dentro
el cual,
de
se
algún
protege
recipiente
o produce
que
el
los
daño.
Sin embargo,
proteja
por
de
sobre
la humedad
7%, se observa
y evitar
un
almacenarla
incremento
en
mayor
la puerta
del riesgo.
(por el
Un hecho
constante
muy interesante
movimiento
es
al
que
abrir
por
y
cada
cerrar),
punto
las
porcentual
partes altas
de
(donde
descenso
el frío
de la
HbA1c,
puede
se obtiene
ser mayor
una
y
reducción
se corre el
de
riesgo
21%
de
de
congelación).
las muertes relacionadas con
diabetes,
● Un frasco
un 37%
o cartucho
en microangiopatía
que ha sido
y
congelado,
14% de infarto
pierde
del
su potencia
miocardio.
y las
Esto
significa
características
que cualquier
que
descenso
la hacen
es favorable
eficiente
para
y segura,
el paciente
por lo
a pesar
que debe
de que
no se logre
desecharse.
la meta.
● Debe evitarse también guardar la insulina que se transporta en sitios donde pueda
calentarse demasiado o exponerse a la luz directa del sol, tales como la guantera o
los compartimientos de puertas o tablero del auto.
● Para transportarla es recomendable hacerlo en una hielera o recipiente térmico para
mantener la temperatura lo suficientemente fría para que la insulina se mantenga
estable. Pueden usarse bolsas con geles congelantes alrededor de la insulina,
protegiéndola siempre de no tener contacto directo con el frasco o cartucho si el gel
está congelado pues puede congelar la insulina.
● Los dispositivos tipo pluma al ser portátiles son prácticos para transportar la insulina
y poder aplicar en cualquier momento y lugar, sin embargo, el paciente debe saber
que no son térmicos por lo que es necesario seguir las mismas recomendaciones
respecto a cuidar las condiciones ambientales a la que se expone la insulina
contenida en sus cartuchos. Estos dispositivos funcionan con los envases de
insulina tipo cartuchos, así como con agujas especiales que se colocan al prepararse
para inyectar y deben ser retiradas y preferentemente desechadas después de
usarse, si el dispositivo se guarda con la aguja puesta, se corre el riesgo de
contaminación y además la insulina podría desperdiciarse goteando a través de ella.
En muchos casos es necesario realizar una purga dejando salir insulina antes de
prepararla con la dosis necesaria para inyectar, lo que puede representar cierto
desperdicio de insulina al realizar este procedimiento. También resulta importante
mencionar al paciente que si decide utilizar estos dispositivos, el costo de los
cartuchos generalmente es más alto que el de los frascos viales y otra cuestión que
debe conocer es que si su esquema de tratamiento requiere de mezclar dos tipos
distintos de insulina, esto no es posible con este tipo de dispositivos de inyección.