Fórum Barcelona 2004 - Club Suizo de Madrid

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saludContra la gripe¡vacúnate!La gripe ataca anualmente a cerca del veinte por ciento de la poblaciónmundial. Vacunarse es la medida más efectiva contra esta enfermedadEl «virosoma» imita elvirus natural de lagripe, consiguiendouna mayor efectividad,con menos efectossecundarios que lasvacunas antigripalestradicionalesPor JESÚS CAMPOSGerente de MarketingBerna Biotechtodos los años, con la llegadade la estación invernal, aumentanlas posibilidadesde que enfermemos de gripe.Estamos ante una enfermedadinfecciosa de las vías respiratoriasque afecta por igual a hombres,mujeres y niños de todas las edadesy condiciones sociales.La gripe es una infección de granimportancia producida por un virusque es capaz de modificar suestructura superficial de un año paraotro, es decir, que las defensasque hayamos generado en 2002no servirán para 2003. Estos cambioshacen que el virus sea causantede epidemias gripales e incluso depandemias, que son epidemiasmundiales. Estas pandemias son laconsecuencia de grandes cambiosen la estructura del virus, suelen sercíclicas, produciéndose cada 15 o20 años, y conllevan riesgos potencialmentedevastadores.Tampoco debemos olvidar quelos síntomas gripales provocan unafuerte debilidad incluso en personassanas. Aunque, por lo general,la recuperación es completa al cabode una o dos semanas, la sensaciónde cansancio y falta de apetitopuede durar más tiempo. Además,la gripe es una infección que setransmite con facilidad. Los niñosson los mayores diseminadores delvirus, y pueden contagiar a otraspersonas desde seisdías antes del iniciode los síntomashasta cinco díasdespués.Cada año, entreel diez y el veintepor ciento de la poblaciónmundialenferma de gripeEl virus de la gripees capaz demodificar suestructura de unaño para otroen los meses másfríos, llegando aproducirse entre250.000 y 500.000muertes anuales enel mundo.Esta enfermedadestá asociada a unelevado número de complicacionesen personas con enfermedades crónicascuyos síntomas pueden reagudizarse,así como en aquellasconsideradas de riesgo por tenerlas defensas disminuidas. Tambiénpuede ser una puerta abierta a otrasinfecciones, como son la neumonía,la bronquiolitis y la otitis media enniños. Todas estas complicacionessuponen una gran carga económicay social, con frecuencia subestimadapor las administracionessanitarias, debido al notable incrementode hospitalizaciones, visitasal médico y consumo de medicamentos.No menos importantesson las llamadas cargas económicasindirectas, como son los absentismoslaborales y escolares, o losimportantes cuidados de losenfermos crónicos, que se producenen los casos de epidemia.Los síntomas de la gripe puedenpaliarse con reposo y varios medicamentos,como analgésicos, antipiréticosy antivirales, una vez queaparecen, pero sin duda, la prevencióncon vacunas antigripales esel método más efectivo en lareducción del impacto de estaenfermedad.La vacuna antigripal es diferentecada año y está hecha «a la medida»para la temporada. La vacuna estácompuesta por trescepas de virus diferentes,siguiendolas recomendacionesanuales de laOrganizaciónMundial de la Salud(OMS), que dictala composición de lavacuna y es responsablede coordinarla red de vigilanciaglobal de la gripe.Aunque todas lavacunas antigripalescontienen lasmismas cepas inactivadas,no todasson idénticas en su fórmula. Existenvacunas que emplean fraccionesde virus de la gripe, las queutilizan sólo los antígenos purificadosy otras con una tecnologíamás avanzada que combinan estosantígenos con otras sustancias quemejoran notablemente su eficacia.Recientemente, se ha comercializadouna vacuna a partir desustancias adyuvantes llamadas«virosomas» que imitan el virus naturalde la gripe en su estructura,consiguiendo una mayor efectividad,con menos efectos secundariosque las vacunas antigripalestradicionales. Por lo general, la eficaciaglobal de las vacunas contrala gripe oscila entre un 70 y un 90por ciento, si bien este porcentajedisminuye en personas mayores.Además, las personas en las que lavacuna es menos efectiva puedenpadecer los síntomas de la gripe deforma más atenuada y seguir24crónicas helvéticas + nexos hispanosuizos / nº 2 / octubre 2003
protegidas contra la complicaciónmás grave, que es la neumonía.Pero, hoy por hoy, no todos podemosbeneficiarnos de forma gratuitade la vacunación antigripal ya quelas políticas sanitarias de los distintospaíses establecen grupos prioritariosllamados «de riesgo» en los cualesla vacunación contra la gripe estáfuertemente recomendada. Segúnlos criterios de la OMS, las personasconsideradas de riesgo son los mayoresde 50 años, los niños entre seismeses y dos años y todas las personasde cualquier edad con enfermedadescrónicas, sistema inmunitariodebilitado y por lo tanto susceptiblede padecer complicaciones. Noolvidemos que también deberían vacunarseaquellas personas que puedancontagiar la gripe a personasde riesgo, como pueden ser, entreotros, el personal sanitario y los empleadosde guarderías y residencias.La aplicación de los programasde vacunación es una medida eficazque reduce no solamente los casosde gripe y su mortalidad, sinotambién las diferentes enfermedadesasociadas a su padecimiento.Las políticas sanitarias, en este sentido,van encaminadas a conseguirel cien por cien de vacunación delos grupos de riesgo ya que hastala fecha, en España, sólo se inmunizaentre un 60 y un 70 por cientode este colectivo. Este año, estaríaincluso más justificada la vacunaciónsistémica de la población paraevitar una epidemia. Existen dosrazones que mantienen alerta a lasautoridades. La primera es el aparenteriesgo aumentado de pandemiapor la aparición de un nuevovirus, y la segunda es evitar la confusiónentre los síntomas de la gripey los de la neumonía asiática osíndrome agudo respiratorio(SARS), que son muy parecidos.Esto permitiría reducir el númerode casos sospechosos de SARS.En este sentido, la OMS ha pedidoa los gobiernos que intensifiquenla planificación paraprevenir la gripe.■Berna Biotech es una empresa biotecnológicaque desarrolla sus vacunas en Berna (Suiza).Su filial española dispone de una fábrica cercade Madrid, donde se efectúa el llenado, empaquetadoy distribución a nivel mundial de losproductos líquidos estériles, como su vacunaantigripal Inflexal V.P S I Q U I A T R Í AIntegraciónde lapsicoterapiaen lamedicinamodernaPor el DR. ANDRÉ BOLLIGER● Hace ya bastantes años que Suiza haoptado por integrar la psicoterapia al ladode la psiquiatría en su sistema sanitario,después de haber comprobado desobra su eficacia terapéutica. La Federaciónde Médicos Helvéticos (FMH) hacreado en consecuencia un título únicoen el mundo: médico especialista en Psiquiatríay Psicoterapia FMH. ¿Qué hayque estudiar para obtener este título?Para empezar, el futuro especialista tieneque estudiar Medicina, una carrerauniversitaria de seis años. Una vez superadoel examen de licenciado en Cirugíay Medicina (examen federal), el reciénformado médico trabajará como asistentey, más tarde, como jefe clínico, durantecuatro años al menos, en institucionespsiquiátricas, públicas o privadas. El candidatotiene que pasar porlo menos un año en unhospital universitario y otroaño en un servicio ambulatoriouniversitario.Durante estos cuatroaños, el médico aprenderápsicopatología, nosología,diagnóstico, metodología de lainvestigación psiquiátrica, farmacoterapiay otras formas de terapia somática, asícomo intervención de crisis, urgenciaspsiquiátricas, peritajes y metodología dela psiquiatría forense, medicina psicosomática,rehabilitación y tratamiento a largoplazo y psiquiatría social y preventiva.El quinto año debe pasarlo en un serviciono psiquiátrico de su elección. Puedeoptar por medicina interna, cirugía, pediatría,ginecología u otra especialidad.El médico tiene que seguir durante esoscinco años de trabajo los cursos teóricosLa FMH ha creadoel título demédico especialistaen psiquiatría ypsicoterapiasaludpostuniversitarios en psiquiatría y psicoterapia,en los que aprenderá las diferentesteorías y terapias: nosología psiquiátrica,psicoanálisis, psicoterapia analítica, terapiasistémica y familiar, terapia de pareja,terapia cognitiva, terapia del comportamiento,terapia psicosocial, terapia de grupo,terapia sexual, psicodrama, terapia deGestalt, psicoterapia centrada en el cuerpo,psicofarmacología, neuropsicología ymedicina psicosomática.El candidato tiene que presentar al menostres psicoterapias concluidas con éxito,200 horas de supervisión y un trabajocontinuo consigo mismo, sea un análisispsicodinámico individual o un análisis desu propia familia de origen. Para la obtencióndel título de especialista FMH,debe presentar también el trabajo y el títulodel doctorado en Medicina,así como unarecomendación favorablede sus profesores. Al finalde los años de formación,que en la práctica siempreson más que cinco, vistoel alto nivel de exigencias,el candidato tiene que pasar un examende especialidad.Una vez terminada la formación de especialidad,el recién formado médico especialistapuede ejercer en público o enprivado. Ahora, sin embargo, comienzala tercera fase: la formación continua.¿Qué tiene que hacer el médico especialistapara mantener su título? En primerlugar, tiene que documentarregularmente a la FMH que continúaaprendiendo y a formándose durante todasu vida profesional. Debe seguir consu trabajo personal, con lectura y cursoscrónicas helvéticas + nexos hispanosuizos / nº 2 / octubre 2003 25
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