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temas libres presentados en el xxvi congreso ... - Revista Peruana

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46Incid<strong>en</strong>cia y susceptibilidad Antimicrobiana<strong>en</strong> Hemocultivos de infecciones pediatricas <strong>en</strong>la unidad de cuidados int<strong>en</strong>sivos d<strong>el</strong> HospitalNacional Madre Niño San Bartolome Limajulio 2009 – junio 2010Gutiérrez Jim<strong>en</strong>ez, Freddy Edilberto; VillarrealPalomino, José Enrique; De La Cruz Asmad,Myriam Paola.RESUMEN:En la actualidad se pres<strong>en</strong>ta un gran problema, sonmuchos los ag<strong>en</strong>tes causales de <strong>en</strong>fermedad quehan g<strong>en</strong>erado resist<strong>en</strong>cia a los antibióticos. Estef<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o obliga a las empresas farmacéuticasy a los gobiernos a invertir grandes sumas dedinero <strong>en</strong> <strong>el</strong> descubrimi<strong>en</strong>to de nuevos fármacos,repres<strong>en</strong>tando además un gran problema <strong>el</strong> hechode que muchos de estos medicam<strong>en</strong>tos debesuministrarse a dosis muy <strong>el</strong>evadas conllevandoa un mayor número de reacciones adversa, dond<strong>el</strong>as Unidades de Cuidados Int<strong>en</strong>sivos Pediátricosno quedan ex<strong>en</strong>tas a esta problemática.La resist<strong>en</strong>cia bacteriana es un f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o creci<strong>en</strong>tecaracterizado por una refractariedad parcial o totalde los microorganismos al efecto d<strong>el</strong> antibióticog<strong>en</strong>erado principalm<strong>en</strong>te por <strong>el</strong> uso indiscriminadoe irracional de éstos y no sólo por la presiónevolutiva que se ejerce <strong>en</strong> <strong>el</strong> uso terapéutico.En nuestro hospital este f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o se nos pres<strong>en</strong>tacon frecu<strong>en</strong>cia y cada vez son más los casossépticos que necesitan de múltiples tratami<strong>en</strong>tosantimicrobianos, sin resolver <strong>en</strong> ocasiones. T<strong>en</strong>i<strong>en</strong>docomo un servicio muy s<strong>en</strong>sible la UCIP, por lo quedecidimos realizar este trabajo con <strong>el</strong> objetivo decomprobar la exist<strong>en</strong>cia de cepas bacterianas Grampositivas y Gram negativas con <strong>el</strong>evados índices deresist<strong>en</strong>cia ante determinados antibióticos.Incid<strong>en</strong>ce and Antimicrobial susceptibilityin blood cultures infections in pediatricint<strong>en</strong>sive care unit Hospital of HospitalNacional Madre-Niño San Bartolome- Limajuly 2009 - june 2010ABSTRACT:At pres<strong>en</strong>t, the resistance to antibiotics is common.This ph<strong>en</strong>om<strong>en</strong>on requires pharmaceuticalcompanies and governm<strong>en</strong>ts to invest in g<strong>en</strong>eratingdrug discovery costs. On the other hand, many ofthese drugs should be supplied at very high dosesleading to a greater number of adverse reactions.The Pediatric Int<strong>en</strong>sive Care Units are not exemptfrom this problem.Bacterial resistance is a growing ph<strong>en</strong>om<strong>en</strong>oncharacterized by partial or complete refractorinessof microorganisms to the antibiotic effect mainlydue to the indiscriminate and irrational use of theseand not only by evolutionary pressure exerted onthe therapeutic use.In our hospital this ph<strong>en</strong>om<strong>en</strong>on is pres<strong>en</strong>ted tous frequ<strong>en</strong>tly and are increasingly septic casesthat require multiple antimicrobial treatm<strong>en</strong>ts,sometimes unresolved. The PICU is a verys<strong>en</strong>sitive service, reason why we decided toperform this work in order to verify the exist<strong>en</strong>ceof bacteria Gram positive and Gram negative withhigh lev<strong>el</strong>s of resistance to certain antibiotics.M<strong>en</strong>ingo<strong>en</strong>cefalitis asociado a infección porvirus influ<strong>en</strong>za H1N1, <strong>en</strong> una niña de 1a 5 m.Gutierrez Paredes, Freddy Edilberto, VillarrealPalomino, Jose Enrique Villanueva Gavidia, KarinAliciaRESUMEN:La Influ<strong>en</strong>za es una <strong>en</strong>fermedad respiratoriainfecciosa aguda de orig<strong>en</strong> viral, muy contagiosa.Se propaga rápidam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> fases epidémicas.A pesar de que a m<strong>en</strong>udo apar<strong>en</strong>ta ser una<strong>en</strong>fermedad b<strong>en</strong>igna, la influ<strong>en</strong>za es una<strong>en</strong>fermedad grave que provoca la muerte a milesde personas cada año 1 .Los síntomas son parecidos a los d<strong>el</strong> catarro común(o resfriado), sin embargo, son más severos y suinicio es g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te abrupto. Ocasiona unamorbilidad ext<strong>en</strong>sa y <strong>en</strong> muchos casos requierehospitalizar a los <strong>en</strong>fermos por la gravedad de lascomplicaciones, <strong>en</strong> particular por las neumoníasbacterianas2(Mayor <strong>en</strong> edades extremas).Pres<strong>en</strong>tamos <strong>el</strong> caso de una paci<strong>en</strong>te de 1 año5 meses, con anteced<strong>en</strong>te de Convulsión febrilcompleja, a los 4 meses, sin manejo neurológico.Tiempo de <strong>en</strong>fermedad 2 días, con fiebre hasta39.5ºC, mas cuadro respiratorio alto, vómito yconvulsión asociado a fiebre <strong>en</strong> más de 3 ocasiones,motivo por lo cual ingresa por emerg<strong>en</strong>cia,con Taquicárdica, Febril(40ºC) y SATO2: 92%,ll<strong>en</strong>ado capilar: 3”, <strong>en</strong> estatus convulsivo, recibe

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