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50e hipoxemia los menos reportados. En 19 de 32evaluados (59.38%) se detectó anemia, en 22 de44 (50%) leucopenia o leucocitosis y en 40 de 40(100%) Proteina C Reactiva Positiva. El 66.04%recibió tratamiento previo al ingreso, siendoantibióticos en el 43.40%, el 50.94% recibió masde un medicamento. Durante la hospitalizaciónel 62.26% recibió broncodilatadores, el 58.49%recibió Oseltamivir y el 47.16% antibióticos.Conclusiones: Durante el periodo de evaluaciónla Influenza A (H1N1) causó enfermedad graveque requirió hospitalización. Casi la mitad de lospacientes tuvieron una condición médica previa.Los signos y síntomas mas frecuentes fueroncomunes a muchas enfermedades respiratorias,incluyendo los signos de obstrucción bronquialfrecuente en los cuadros virales. El uso deantibióticos y la polifarmacia fue frecuente enlos pacientes del estudio. No todos los pacientesdiagnosticados recibieron Oseltamivir durante lahospitalización.Clinical Laboratory Characteristics ofPatients Hospitalized with Influenza H1N1in a Pediatric Hospital in Lima, june - august2009ABSTRACT:Introduction: The influenza A (H1N1) in 2009 is apandemic caused by a variant of swine influenza A(subtype H1N1. On April 30, 2009 the World HealthOrganization (WHO) decided to call it influenzaA (H1N1). Information on clinical and laboratoryaspects in pediatric patients hospitalized forinfluenza A (H1N1) is still in its infancy in thecountry.Objective: To determine the clinical and laboratoryfeatures of H1N1 influenza in hospitalized patientstreated at the Pediatric Emergency Hospital Lima,Peru between June and August 2009.Material and methods: This descriptive studyevaluated the clinical records of 126 patientswith novel influenza A (H1N1) in the period fromJune to August 2009, identifying 53 that requiredhospitalization, gathering information from medicalrecords through an art form. Influenza H1N1 wasdefined as any patient with positive RT-PCR innasopharyngeal swabs.Results: 42.06% of patients with influenza A(H1N1) required hospitalization. Males were themost affected with 54.7%, the average age was4.5 years. The most common previous medicalcondition was bronchial asthma (32.08%) 81.13%in the respiratory distress was the reason forhospitalization. Cough (92.6%), fever (90.7%),rhinorrhea (90.7%) and pharyngeal congestion(77.8%) were the most frequently reported signs,photophobia, cyanosis, rash, tachypnea andhypoxemia the least reported. In 19 of 32 evaluated(59.38%) anemia was detected in 22 of 44 (50%),leukopenia or leukocytosis and in 40 of 40 (100%)Positive C-reactive protein. The 66.04% receivedtreatment before admission, with antibiotics at43.40%, the 50.94% received more than onedrug. During hospitalization, the 62.26% receivedbronchodilators, the Oseltamivir was 58.49% and47.16% antibiotics.Polimiositis asociado a infección por virusinfluenza H1N1Villarreal Palomino, José Enrique; GutiérrezParedes, FreddyRESUMEN:Existe poca información sobre las complicacionesclínicas de la infección por el virus nuevo de lainfluenza tipo A (H1N1). Los médicos debenprever las complicaciones similares a las de lainfluenza estacional: agravamiento de afeccionescrónicas subyacentes, enfermedades de lasvías respiratorias superiores (sinusitis, otitismedia, laringotraqueobronquitis), enfermedadesde las vías respiratorias inferiores (neumonía,bronquiolitis, estado asmático), enfermedadescardiacas (miocarditis, pericarditis), trastornosmusculoesqueléticos (miositis, rabdomiólisis),enfermedades neurológicas (encefalopatía aguday postinfecciosa, encefalitis, convulsiones febriles,estado epiléptico), síndrome de choque tóxicoy neumonía bacteriana secundaria con o sinsepticemia.Presentamos el caso de una paciente, de 6 años,quien 2 días antes del ingreso presentó cuadrofebril y respiratorio alto, con malestar general.Progresivamente dificultad para desplazarse, pordolor en MMSS y MMII, de moderada intensidad,disminución de fuerza muscular, sin otrasalteraciones, no lesiones, niega traumatismosprevios. Acude por emergencia.Examen físico positivo: afebril, taquicardica,
Temas libres presentados en el XXVI congreso peruana de pediatría - Iquitos 2010 51despierta, decúbito dorsal, quejumbrosa. Oídos:Sin alteraciones, Orofaringe: congestión leve, nosecreciones.Fosas Nasales: Mucosa eritematosa, escasasecreción mucosa clara.Extremidades: Dolor a la palpación, tono muscularincrementado, mayor a nivel proximal, limitación amovilidad por dolor. Impresiona empastado a nivelde pantorrillas. Sin alteraciones neurológicas.Ingresó con diagnósticos: 1. Polimiositis, DescartarPost viral, 2. D/C Infección por Virus InfluenzaH1N1, 3. Rinofaringitis Aguda. Recibe tratamientocon Oseltamivir por 5 días, prednisona por 2 días,con mejoría clínica progresiva, siendo dada de alta,con resultado confirmatorio para Virus Influenza AH1N1, en muestra de Hisopado faríngeo.Polymyositis associated with H1N1 influenzavirus infectionABSTRACT:There is little information on clinical complicationsof infection with novel influenza virus type A (H1N1).Physicians should anticipate complications similarto those of seasonal influenza: aggravation ofunderlying chronic diseases, upper respiratory(sinusitis, otitis media, croup), diseases of thelower respiratory tract (pneumonia, bronchiolitis,status asthmaticus) heart disease (myocarditis,pericarditis), musculoskeletal disorders (myositis,rhabdomyolysis), neurological (acute andpostinfectious encephalopathy, encephalitis,febrile convulsions, status epilepticus), toxic shocksyndrome and secondary bacterial pneumonia withor without septicemia.We report the case of a patient, aged 6, who 2 daysbefore admission she had fever and respiratorysymptoms, general malaise. Increasingly difficultto move, pain in upper limbs and lower limbs ofmoderate intensity, decreased muscle strength, butno other abnormalities, no injuries, denied previoustrauma. Go to emergency.Positive physical exam: afebrile, tachycardic,awake, supine, plaintive. Ears: No alterations,Oropharynx: mild congestion, no secretions.Nostrils: erythematous mucosa, scant clear mucus.Tips: Pain on palpation, increased muscle tone,the more proximal level, limitation of mobility dueto pain. Plaster impressive calf level. Neurolólgicasunchanged.Admitted with diagnoses: 1. Polymyositis, viralDiscard Post, 2. D / C H1N1 Influenza VirusInfection, 3. Acute nasopharyngitis. Treated withoseltamivir for 5 days, prednisone for 2 days, withprogressive clinical improvement, was discharged,with confirmatory results for Influenza A H1N1 inthroat swab sample.Sensibilidad y especificidad de los signos ysíntomas clínicos en influenza AH1N1 en unhospital Pediátrico de Lima en el contexto deuna PandemiaH. A. Mezarina Esquivel, A. R. Rojas MedinaRESUMEN:Introducción: La gripe A (H1N1) de 2009 es unapandemia causada por una variante del Influenza Ade origen porcino (subtipo H1N1). El 30 de abril de2009 la Organización Mundial de la Salud (OMS)decidió denominarla gripe A (H1N1). La DirecciónGeneral de Epidemiología del Perúal inicio de laPandemia consideró a la fiebre asociado a rinorreao tos o dolor de garganta y contacto previo comocriterios para identificar los casos sospechosos deInfluenza A (H1N1).Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidadde los signos y síntomas de la influenza AH1N1en pacientes hospitalizados en el Hospital deEmergencias Pediátricas Lima – Perú, en el contextode la reciente pandemia.Material y métodos: En el presente estudioobservacional comparativo, se evaluó los registrosde la vigilancia epidemiológica de 340 pacienteshospitalizados, catalogados inicialmente comosospechosos de Influenza AH1N1, a quienes seles realizó hisopado nasofaríngeo para la pruebaconfirmatoria RT-PCR en tiempo real.Resultados: El 20.58% de los pacientes sospechosos,fueron confirmados. No hubo diferencias en relaciónal sexo, el grupo etáreo con mayo riesgo de enfermarfue el de 10 a más años de edad (OR 2.11 IC: 1.15-3.88). La fiebre, la cefalea y las mialgias fueron másfrecuentes en los pacientes con la Influenza A H1N1(p valor < 0.05), las sibilancias fueron más frecuentesen los pacientes sin la Influenza A H1N1 (p valor
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