56Perfil clínico-epidemiológico de paci<strong>en</strong>tescon infección por influ<strong>en</strong>za a H1N1Hospitalizados <strong>en</strong> los servicios de Pediatríad<strong>el</strong> Hospital Rebagliati- ESSALUD año 2009Lima-PerúM. Estupiñán Vigil, O. D<strong>el</strong> Aguila D<strong>el</strong> Aguila, L.Cieza Yamunaqué , G. Collado Guzmán, C. LunaMuñozRESUMEN:Introducción: Durante la pandemia de Influ<strong>en</strong>zaAH1N1 <strong>el</strong> Hospital Rebagliati albergó <strong>el</strong> mayornúmero paci<strong>en</strong>tes pediátricos hospitalizados yconfirmados de ESSALUD.Objetivos: Describir características clínicoepidemiológicosde los paci<strong>en</strong>tes, determinartipo, frecu<strong>en</strong>cia y condiciones asociadas acomplicaciones, tratami<strong>en</strong>to y evolución.Material y Métodos: Estudio descriptivo,retrospectivo <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes pediátricos internados<strong>en</strong> la Sala de Aislados Respiratorios de Pediatríay se considero los casos confirmados internados<strong>en</strong> <strong>el</strong> año 2009. Se usó ficha de investigaciónclínico-epidemiológica y prueba PCR-RT. Análisisestadístico SPSS 17Resultados: De 103 hospitalizados se confirmaron34 casos, 51% de sexo fem<strong>en</strong>ino, 47%
Temas <strong>libres</strong> <strong>pres<strong>en</strong>tados</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> XXVI <strong>congreso</strong> peruana de pediatría - Iquitos 2010 57NEUMOLOGÍANeumonía complicada asociada a infecciónpor Haemophillus Influ<strong>en</strong>zae tipo B <strong>en</strong> un niñode 1 año 11 meses, con vacunación anti HIB.Villarreal Palomino, Jose Enrique, GutierrezParedes, FreddyRESUMEN:La neumonía es una infección d<strong>el</strong> parénquimapulmonar que puede ser causada por diversosmicroorganismos. Todas pued<strong>en</strong> pres<strong>en</strong>tarsíntomas clínicos muy semejantes <strong>en</strong>tre sí. Elderrame pleural, <strong>el</strong> empiema, las at<strong>el</strong>ectasias y <strong>el</strong>neumotórax hipert<strong>en</strong>sivo son complicaciones d<strong>el</strong>as neumonías bacterianas.Los ag<strong>en</strong>tes bacterianos más frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>teasociados a neumonías son <strong>el</strong> neumococo y <strong>el</strong>haemophilus influ<strong>en</strong>zae.El riesgo de infección por Haemophilus influ<strong>en</strong>zaemayor <strong>en</strong> los niños de 2 meses a 3 años de edad,aunque declina después de los 2 años.Pres<strong>en</strong>tamos <strong>el</strong> caso de un paci<strong>en</strong>te de 1 a 11m de edad con anteced<strong>en</strong>te vacunación antiHib y cirugía de cadera 17 días antes de suingreso, por luxación congénita, portador deyeso abdominopedio. Al alta pres<strong>en</strong>ta cuadrode rinorrea, tos seca, afebril, que increm<strong>en</strong>taprogresivam<strong>en</strong>te. El día d<strong>el</strong> ingreso febril,vómitos <strong>en</strong> 3 oportunidades, tos exig<strong>en</strong>te, dolortorácico pre cordial y agitación. Mal estadog<strong>en</strong>eral, polipneico, taquicárdico, SATO2 93%,palidez marcada. Pulmones: murmullo vesiculardisminuido con broncofonía afona y vibracionesvocales increm<strong>en</strong>tadas <strong>en</strong> mitad superior derecha.Resto d<strong>el</strong> exam<strong>en</strong> sin alteraciones. Radiografíade tórax, muestra signos de cond<strong>en</strong>sación <strong>en</strong>mitad superior de hemitorax derecho, si<strong>en</strong>dohospitalizado con diagnostico de Neumoníalobar. Tratami<strong>en</strong>to Cloranf<strong>en</strong>icol.Durante evolución cursó con Derrame pleural,deterioro clínico radiológico, a pesar de tratami<strong>en</strong>toantibiótico, febril, llegando hasta cuadro de shockséptico, si<strong>en</strong>do necesario <strong>el</strong> uso de inotrópicos,dr<strong>en</strong>aje torácico y tratami<strong>en</strong>to con antibióticosde amplio espectro, con bu<strong>en</strong>a respuesta clínicay radiológica. Confirmándose <strong>el</strong> hallazgo deHaemophilus influ<strong>en</strong>zae Tipo b <strong>en</strong> hemocultivo.Associated pneumonia complicated byinfection Haemophilus Influ<strong>en</strong>zae type B in a1 year 11 months, with anti HIB vaccination.ABSTRACTPneumonia is an infection of the lung par<strong>en</strong>chymathat can be caused by various microorganisms.All clinical symptoms are very similar betwe<strong>en</strong> Si1.Pleural effusion, empyema, at<strong>el</strong>ectasis and t<strong>en</strong>sionpneumothorax are complications of bacterialpneumonia.The most common bacterial ag<strong>en</strong>ts are associatedwith pneumococcal pneumonia and Haemophilusinflu<strong>en</strong>zae.The risk of infection by Hi is higher in childr<strong>en</strong> aged2 months to 3 years of age but declines after age 2.We report the case of a pati<strong>en</strong>t from 1 to 11 m ofage with Hib vaccination history and hip surgery 17days before admission, for cong<strong>en</strong>ital dislocation,abdominopedio gypsum carrier. Discharge pres<strong>en</strong>tsbox rhinorrhea, dry cough, no fever, which increasesprogressiv<strong>el</strong>y. The day of admission, fever, vomitingon 3 occasions, demanding cough, chest pain andagitation pre cordial. Malaise, polipneico, tachycardia,O2 saturation 93%, marked pallor. Lungs: decreasedbreath sounds hoarse and vocal vibrationsbroncofonía increased in upper half right. Remainderof the examination was normal. Chest radiographshows signs of cond<strong>en</strong>sation on upper half of righthemithorax, being hospitalized with a diagnosis oflobar pneumonia. Chloramph<strong>en</strong>icol treatm<strong>en</strong>t.During evolution progressed with pleural effusion,radiological clinical deterioration despite antibiotictreatm<strong>en</strong>t, fever, reaching septic shock, necessitatingthe use of inotropes, thoracic drainage and treatm<strong>en</strong>twith broad spectrum antibiotics, with good clinical andradiological. Confirmed the finding of Haemophilusinflu<strong>en</strong>zae type b in blood culture.Factores Perinatales Asociados al Asma<strong>en</strong> Niños escolares <strong>en</strong> <strong>el</strong> Hospital NacionalDoc<strong>en</strong>te Madre Niño San BartoloméMilagros Viviana M<strong>en</strong>doza Barreto, Raqu<strong>el</strong>D<strong>el</strong>gado ValdezRESUMEN:Introducción: El estudio se realizó <strong>en</strong> <strong>el</strong> Servicio dePediatría d<strong>el</strong> HONADOMANI San Bartolomé <strong>en</strong> <strong>el</strong>periodo de Julio 2009 a Junio d<strong>el</strong> 2010. Estudiotipo descriptivo, retrospectivo, transversal.
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