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68menores de 34 semanas y de muy bajo peso alnacer, hospitalizados en la UCIN durante los mesesde julio a diciembre del 2009, y se registraron lasvariables de estudio.Resultados: Se incluyeron 80 bebés y se detectaron9 casos de HIV en el primer día de vida. Se identificócomo factores asociados al peso menor de 800gramos, edad gestacional menor a 28 semanas,parto vaginal, y la necesidad de reanimación. Nose encontró asociación con el uso de corticoidesantenatales, sexo masculino, hiper/hipotensiónarterial, neumotórax y uso de bicarbonato. Seencontró asociación entre la preeclampsia maternay la no ocurrencia de HIV en el primer día de vida.Conclusiones: El trabajo describe los factoresasociados a hemorragia intraventricular en el primerdía de vida los cuales en su mayoría se relacionan alparto y la reanimación subsecuente. Asimismo hayuna relación con menor edad gestacional y peso alnacer. La preeclampsia materna resultó ser un factorprotector.Factors associated with bleedingintraventricular a one day of age in preterminfants under 34 weeks and very low birthweight at instituto materno perinatalABSTRACT:Introduction: Intraventricular hemorrhage (IVH) arethe most common neurological disorder in prematurebabies. The HIV occur in 50 - 60% of cases in the thefirst day of age and are attributed to events relatedto childbirth, cardiopulmonary resuscitation and earlyrespiratory diseases.Objectives: To determine the factors associatedwith HIV in the first 24 hours of life in prematurevery low birth weight less than 34 weeks treated inthe neonatal intensive care unit of Instituto MaternoPerinatal (NICU)Materials and Methods: Observational, analytical,longitudinal and prospective. Cerebral ultrasoundwas performed transfontanelar within the first 24hours of life for all infants less than 34 weeks andvery low birth weight infants hospitalized in the NICUduring the months of July to December 2009, andrecorded variables study.Results: We included 80 infants and 9 cases ofHIV detected in the first day of life. Identified asfactors associated with weight less than 800 grams,gestational age less than 28 weeks, vaginal delivery,and the need for resuscitation. No association wasfound with the use of antenatal corticosteroids, malesex, hyper / hypotension, pneumothorax, and useof bicarbonate. There was an association betweenmaternal preeclampsia and non-occurrence of HIV inthe first day of life.Conclusions: The paper describes the factorsassociated with IVH in the first day of life whichare mostly related to childbirth and subsequentresuscitation. Also there is a relationship withlower gestational age and birth weight. Maternalpreeclampsia was found to be a protective factor.Frecuencia de la enfermedad neurológicaneonatal en el Instituto Materno Perinatal2008-2010.Medina Alva, María del Pilar; Velasquez Acosta,Pablo; Hernández Córdova, Karina.RESUMEN:Introduccion: La enfermedad neurológica neonatales uno de los principales predictores de discapacidad,por lo que existe creciente interés en conocer lamagnitud de estas patologías en el recién nacidohospitalizado.Objetivos: Determinar la frecuencia de la enfermedadneurológica neonatal en la población de reciénnacidos hospitalizados en el Instituto MaternoPerinatal durante el periodo comprendido entre juniode 2008 y mayo de 2010.Materiales y Métodos: Estudio observacional,descriptivo y retrospectivo.Resultados: Se incluyeron 507 recién nacidosatendidos por patologías neurológicas (11.1% deneonatos hospitalizados). 68% provinieron de launidad de cuidados intensivos y 29% de intermedios.La encefalopatía neonatal fue la causa más frecuentede consulta entre los recién nacidos a término(38.2%) y las etiologías más frecuentes fueron lahipoxia isquemia y los trastornos metabólicos. Lasmalformaciones del sistema nervioso (23%) fueronla segunda causa de consulta. En la poblaciónde prematuros la patología más frecuente fue lahemorragia intraventricular (54.7% de consultas),y en segundo lugar la encefalopatía neonatal. Seencontró una frecuencia de 5.75% de leucomalacia
Temas libres presentados en el XXVI congreso peruana de pediatría - Iquitos 2010 69periventricular. Las crisis epilépticas fueronevaluadas en 12.2% de los casos. Adicionalmente474 pacientes fueron catalogados como reciénnacidos de alto riesgo neurológico, este grupoestuvo constituido principalmente por prematuros deextremo y muy bajo peso al nacer.Conclusiones: El estudio muestra la alta frecuencia deenfermedad neurológica neonatal en bebés a términoy prematuros atendidos en las unidades de cuidadosintensivos e intermedios del Instituto. Otro gran grupode pacientes con alto riesgo neurológico también fueevaluado. Ambas categorías de pacientes ameritandiagnósticos etiológicos precisos y seguimiento alargo plazo y con enfoque multidisciplinario.Frequency of neonatal neurological diseaseat Instituto Materno Perinatal 2008-2010.ABSTRACT:Introduction: Neonatal neurological disease is oneof the strongest predictors of disability, so there isincreasing interest in the magnitude of these diseasesin newborns hospitalized.Objectives: To determine the frequency of neonatalneurological disease in the population of infantshospitalized at Instituto Materno Perinatal, during theperiod between June 2008 and May 2010.Materials and Methods: Observational, descriptiveand retrospective.Results: We included 507 newborns treated forneurological diseases (11.1% of infants hospitalized).68% came from the intensive care unit and 29%intermediate. Neonatal encephalopathy was the mostfrequent cause of consultation among term infants(38.2%) and the most common causes were ischemichypoxia and metabolic disorders. The nervoussystem malformations (23%) were the secondcause of consultation. In the preterm populationwas the most frequent pathology of intraventricularhemorrhage (54.7% of visits), and second neonatalencephalopathy. The frequency of 5.75% of PVL.The seizures were evaluated in 12.2% of cases.Additionally, 474 patients were classified as high-risknewborn neurologic, this group consisted mainly ofextremely premature and very low birth weight.Conclusions: The study shows the high frequencyof neonatal neurological disease in term andpreterm babies treated in intensive care units andintermediate Institute. Another large group of patientswith neurological risk was also evaluated. Bothcategories of patients deserve accurate diagnostictools and monitoring long-term, multidisciplinaryapproach.Detección de Hemorragia Intraventricularen pretérminos menores de 34 semanasy de muy bajo peso mediante ecografíatransfontanelar al primer, tercer y quinto díade vidaMedina Alva, María del Pilar; Velasquez Acosta,Pablo; Hernández Córdova, Karina.RESUMENIntroducción: Las hemorragias intraventriculares(HIV) representan la alteración neurológica másfrecuente en los bebés prematuros. Las HIV tempranasocurren antes de las 72 horas de vida, constituyen el90% del total, y se atribuyen a eventos relacionadoscon el parto, la reanimación cardiopulmonar y lapatología respiratoria temprana. La distribución de lashemorragias corresponde en el 50% de casos al primerdía, 25% el segundo, y 15% el tercero. Las hemorragiastardías ocurren a partir del cuarto día de vida y seconsideran una consecuencia de complicacionesmédicas y corresponden al 10% restante.Objetivos: Determinar la frecuencia de HIV tempranay tardía del prematuro de muy bajo peso menor de 34semanas, mediante la detección mediante ecografíatransfontanelar en el primer, tercer y quinto día de vida.Materiales y Métodos: Estudio observacional,descriptivo, longitudinal y prospectivo. Se realizó unaecografía cerebral transfontanelar al primer, tercer yquinto día de vida a todos los prematuros menoresde 34 semanas y de muy bajo peso al nacer,hospitalizados en la unidad de cuidados intensivosneonatales del Instituto Materno Perinatal durantelos meses de julio a diciembre del 2009.Resultados: Se incluyeron 80 bebés y se detectaron18 hemorragias (22.5%). Nueve bebés presentaronHIV en el primer día, 5 de 67 (27%) examinadospresentaron HIV al tercer día y 4 de los 57examinados (22.3%) sangraron el quinto día. 77% delas hemorragias fueron tempranas (primer y tercerdía) y 22% fueron tardías (quinto día).Conclusiones: El trabajo describe la distribución defrecuencias de las hemorragias intraventricularesen prematuros de muy bajo peso en los primerosdías de vida.
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