MODULO II: SITUACIONES DE ALTO RIESGO SOCIAL82Por otra parte, se reportan 11,467 menores en circunstancias difíciles,de los cuales 1,888 por fuga del hogar; 2,388 extraviados; 1,100 abandonados;1,041 maltratos; 532 violados.■Trabajo en condiciones nocivasNuestros niños y adolescentes se están viendo obligados y en otras ocasionesforzados a realizar trabajos en situaciones totalmente desventajosas. Se estimaen 15 mil la población de niños y adolescentes que realizan trabajos nocivos ode alta <strong>pe</strong>ligrosidad (Estado de la niñez_). Los niños y adolescentes trabajadoresestán siendo sometidos a condiciones de riesgo para su salud y nocivas parasu desarrollo físico, mental, moral o social. Asumir tal responsabilidad implicaabandonar la escuela, el juego y las actividades formativas a las que todo niñotiene derecho.En otras situaciones, el menor trabaja y continúa sus estudios, <strong>pe</strong>ro nocuenta con el tiempo ni las condiciones mínimas necesarias para hacer sustareas, los trabajos en grupo y menos estudiar, a lo que se suma el cansancio porla prolongada actividad desarrollada. Por ejemplo, los niños cargadores de bultosen los mercados trabajan más de 40 horas semanales en promedio y van alcolegio sin la adecuada alimentación. Existen trabajos muy duros y <strong>pe</strong>sados queafectan su autoestima y dignidad como <strong>pe</strong>rsonas. Se afirma que un tercio de losniños trabajadores no asiste a la escuela, que la deserción escolar es cercana al50% y que el atraso escolar fluctúa entre 2 y 4 años de estudio. Por ello algunossostienen que el trabajo en la niñez refuerza el círculo de pobreza y priva al niñodel derecho a su niñez.Con res<strong>pe</strong>cto a las acciones que se vienen realizando, habría que aceptarque se está trabajando sobre las consecuencias de los problemas que lasociedad no fue capaz de prevenir. En otras palabras, estamos trabajandosobre nuestros errores. Las consecuencias son las que día a día podemospalpar, sea en las intervenciones que ustedes hacen en las Comisarías, en lasDEMUNAs, fiscalías, en el trabajo comunitario, en las consultas que realizamoslos profesionales de la salud y otras intervenciones afines que se realizanen beneficio del niño y del adolescente. Hay que reconocer que aún se estádando prioridad a las acciones reparadoras y rehabilitadoras, y ello no sólode<strong>pe</strong>nde de nuestra decisión profesional, sino tiene que ver fundamentalmentecon la prioridad que se le da en los presupuestos estatales y no estatales.■Promoción de la saludDesde la <strong>pe</strong>rs<strong>pe</strong>ctiva de la Salud Pública, LA PROMOCIÓN DE LA SALUD, logra supartida de nacimiento con la Carta de Otawa y se consolida en Yacarta en 1997en la IV Conferencia Internacional Promoción de la Salud hacia el Siglo XXI,cuya declaración “Un llamado para la acción” define su visión de la manerasiguiente: Reconoce a la salud como un capital social, como recurso y requisitopara el desarrollo de los pueblos, y enorme potencial para el desarrolloindividual y colectivo de los seres humanos.Para América Latina, la promoción de la salud consiste en transformarlas relaciones excluyentes, conciliando los intereses económicos y los propósitossociales de bienestar para todos, así como trabajar por la solidaridad yequidad social, condiciones indis<strong>pe</strong>nsables para la salud y el desarrollo.La promoción de la salud tiene que ver con la posibilidad de elevar lacalidad de vida de individuos y grupos.Cuando hablamos de promoción de la salud, hacemos referencia fundamentalmentea los factores protectores a los que hay que acceder paramejorar la salud y elevar el nivel de vida.Sabemos que se están llevando a cabo acciones en diferentes sectores;sin embargo, habría que priorizar las acciones preventivas como una alternativaviable en la construcción de un mejor mañana. Hay que reconocer que losesfuerzos aún son aislados y que se requiere de una organización conjunta ytomar decisiones para delimitar la injerencia y el área de acción. En la prácticase observa su<strong>pe</strong>rposición de acciones, contradicción y hasta mensajes doblesen una misma comunidad, concentración en unas zonas y desatención absolutaen otras. Un punto importante a considerar es la validación de los programasque se ejecutan, porque no se trata de llenar una cifra o cubrir una programación.Se trata, más bien, de evaluar si las acciones en las que se viene gastandolos pocos recursos logran el cambio con eficiencia y eficacia.El abordaje del problema debe realizarse desde una visión integral e
interdisciplinaria. La salud es el bien más preciado de la comunidad y el requisitomás importante para el desarrollo productivo y humano de un país; esindiscutiblemente tarea de todos los sectores, organizaciones públicas y privadasy de toda la comunidad.■Problemática multidimensionalLas causas que explicarían los problemas que aquejan al niño y adolescente sondiversas y complejas. Los niños y adolescentes en nuestro país ingresan a unasociedad caóticamente masificada. La pobreza material y moral es otro ingredienteen estrecha relación con factores como el avance desmesurado ydeshumanizado de las ciudades. Se descuida la equidad y la justicia social y losconflictos crecen tendiéndose a su solución por medios incorrectos. La problemáticadel niño y el adolescente debe relacionarse multidimensionalmente confactores económicos, sociales, políticos, jurídicos, culturales y psicológicos.Lamentablemente, los adolescentes son el chivo expiatorio de los problemasde la sociedad; se piensa y dice que los jóvenes son violentos y problemáticos.Al <strong>pe</strong>rtenecer a pandillas los jóvenes buscan un espacio para construirsu identidad, espacio que muchas veces les está negado dentro de su grupofamiliar, dentro de la escuela, dentro de su comunidad. Sabemos que por naturalezael ser humano requiere <strong>pe</strong>rtenecer a un grupo, lo que le otorga oportunidadde dar y recibir reconocimiento, afecto, ayuda, información, en suma<strong>pe</strong>rcibirse y que los demás <strong>pe</strong>rciban su existencia consolidando sus propiosespacios, con voz y voto sobre su destino.■Modelos inadecuadosPor lo general, las alternativas en el hogar y en la comunidad no siempre sonalentadoras, ni alimentan la autoestima, ni afirman la <strong>pe</strong>rsonalidad del joven,sino al contrario proveen modelos inadecuados de conducta. Los modelossomos nosotros, los mayores, los adultos, los padres, los profesores, loshermanos mayores, en quienes radica básicamente la responsabilidad de laprotección, de la guía para el desarrollo de una conducta prosocial. Los niñosaprenden lo que ven, y les estamos transmitiendo un trastocamiento y relajamientode valores, y pautas inadecuadas e incorrectas de interrelación humana.Hay ausencia e inadecuación de las figuras de autoridad y un <strong>pe</strong>ligroso aprendizajedel ejercicio de la relación de poder y control, todo lo cual se transmitede generación en generación.Los medios de comunicación venden modelos foráneos que no están deacuerdo con nuestra cultura e incorporan pautas de conducta por su enormeinfluencia en niños y adolescentes. Éstos legitiman patrones culturales queinciden en la formación, modificación de conductas, actitudes, intereses yvalores.Si bien los medios de comunicación juegan un pa<strong>pe</strong>l importante en ladefinición de la <strong>pe</strong>rsonalidad y cosmovisión del joven, hay otros factores,instituciones y ambientes que influyen en este proceso, entre los que podemosseñalar a los agentes educativos en el hogar, la escuela y la comunidad, de cuyosestilos de<strong>pe</strong>nderá agravar aún más los problemas de los jóvenes, o convertirseen la ayuda eficaz que ellos necesitan. En sus manos está canalizar, orientar yayudar a procesar los estímulos externos e internos.■Entornos <strong>pe</strong>ligrososVamos a detenernos un poco en el ambiente externo. Existen factores delentorno que conviene modificar para mejorar la salud y la vida del ser humano.Primero, son los entornos <strong>pe</strong>ligrosos, entre los cuales se considera queestá la violencia. Sabemos que por cada muerte existen varios sobrevivientescon minusvalía <strong>pe</strong>rmanente y eso es una desventaja para el bienestar individualy colectivo. En segundo lugar, se catalogan dentro de los entornos <strong>pe</strong>ligrososlos accidentes, que pueden ser considerados actos no deliberados o involuntarios;sin embargo, su causa radica en conductas <strong>pe</strong>ligrosas o negligentes que tolera lasociedad, como son, por ejemplo, pasarse la luz roja, manejar en estado deebriedad, las velocidades que imprimen los conductores del transporte público,entre otros. Lo paradójico de esta situación es que son conductas mostradaspor seres humanos supuestamente inteligentes y “sanos”.Otro entorno <strong>pe</strong>ligroso son las condiciones de trabajo. Sabemos quehay niños que trabajan en las minas, en los basurales, en los bares; y lo quepreocupa son las consideraciones que los propios niños tienen al res<strong>pe</strong>cto: “Esmejor un trabajo <strong>pe</strong>ligroso que no tener trabajo y morir de hambre.”Otros as<strong>pe</strong>ctos que afectan al grupo vulnerable que hoy nos ocupa sonla violencia urbana y la contaminación, relacionados estrechamente con la saludy la vida de los adolescentes.Además de los ambientes <strong>pe</strong>ligrosos a que hemos hecho referencia, unsegundo factor son las necesidades básicas insatisfechas, como la alimentación,tanto en nutrientes como en cantidad. Necesidades básicas como tener con quéarroparse, con qué cobijarse para pasar la noche.La desnutrición, por ejemplo, crea problemas de crecimiento físico, de<strong>pe</strong>so, de talla, de resistencia a las infecciones, de rendimiento intelectual. Porotra parte, la mortalidad infantil en América Latina es alarmante. En Perú, <strong>pe</strong>seal descenso de las cifras, la mortalidad infantil es cuatro veces mayor a la quepresenta Chile y son más de 25 mil los niños y niñas que mueren antes decumplir un año de edad. Esto significa que cada hora muere un promedio de tresVIOLENCIA INFANTIL Y JUVENIL: PROPUESTAS DE ATENCIÓN 81
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