control en lazo cerrado del nivel de glucosa en pacientes críticos

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mediante un cable a una unidad que guarda los datos correspondientes a un período de72 horas y luego se analizan en una computadora.El sensor responde linealmente a la glucosa en el intervalo de 40mg/dL a 400mg/dL. Lainserción del sensor en la piel puede ocasionar inflamación y se debe retirar en caso depresentarse irritación o enrojecimiento de la piel.Ambos requieren realizar cuatro calibraciones en un período de 12 horas usando unglucómetro convencional y presenta un tiempo de retardo entre mediciones deaproximadamente 4 min, además deben cambiarse cada 3 días [16]. La única diferenciaentre ambos modelos es que el Guardian RT contiene alarmas para avisar cuando elsensor está fuera de los rangos permitidos de glucosa.Este dispositivo presenta un mejor desempeño en la detección de niveles altos que deniveles bajos de glucosa, por lo que en algunos casos es difícil detectar hipoglucemias. Elprecio en dólares del sistema Guardián RT se estima en US$3.500 ($8.400.000) laestación de monitoreo y US$40/sensor ($96.000) [36].Figura 8. a) Sistema de monitoreo continuo Guardian RT de Medtronic-Minimed. b) sensorimplantadoTomada de [37]a) b)7.3.2 Sistema de monitoreo de Meraniri: Glucoday.Es el único sistema que realiza la medición de glucosa en el fluido intersticial utilizando unsensor basado en micro-diálisis. Permite monitoreo continuo de 48 a 72 horas con un60
ango de medición de 20-660 mg/dL, toma medidas cada 3 min. para un total de 480mediciones diarias, además posee una interfaz para analizar los datos en el computador.El precio estimado en euros del sistema de monitoreo es €690 ($2.070.00) adicionando elcosto por sensor de €78 (234.000) [38].7.3.3 Sistema de monitoreo SonoPrep.Este sensor de aplicación transdérmica, se basa en un método no invasivo basado enultrasonido, para calcular las concentraciones de glucosa intersticial y luego hacer lacorrespondencia con glucosa plasmática mediante algoritmos matemáticos. Este sistemaes fabricado por Sontra, empresa que además posee dispositivos de monitoreo continuocreados especialmente para enfermos de cuidados intensivos, este se denominaSymphony y provee las lecturas de glucosa y estimaciones futuras del valor de lasmismas. La aprobación por la FDA de dicho sistema se planea para finales de 2006 y suincursión en el mercado a comienzos de 2007.Figura 9. Sistema de monitoreo continuo de glucosa planteado por Sontra para pacientes enunidades de cuidados intensivos.Tomado de [39]7.3.4 Inlight glucose monitoring system.Plantea un sistema especializado para pacientes en cuidados intensivos con un sensorque utiliza espectroscopia infrarroja para determinar la concentración de glucosa61
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