nº 100 2007/08sus vidas. La autonomía crítica sería la posesión <strong>de</strong> la libertad <strong>de</strong> actuación y la libertadpolítica. 47Paso 3. Satisfactores y necesida<strong>de</strong>s intermedias: el papel <strong>de</strong>l conocimientocodificadoSi bien son <strong>un</strong>iversales <strong>las</strong> necesida<strong>de</strong>s básicas individuales <strong>de</strong> la salud mental y la autonomía,la mayoría <strong>de</strong> los bienes y servicios requeridos para satisfacer<strong>las</strong> son culturalmentevariables. Por ejemplo, <strong>las</strong> necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> alimento y vivienda se aplican a todas <strong>las</strong> personas,pero existe <strong>un</strong>a enorme variedad <strong>de</strong> cocinas y <strong>de</strong> formas <strong>de</strong> alojamiento diferentes,que pue<strong>de</strong>n colmar cualquier especificación establecida en cuanto a la nutrición y la proteccióncontra los elementos. A partir <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> Mario Kamenetzky, <strong>de</strong>finimos comosatisfactor a todo objeto, actividad y relación que satisface nuestras necesida<strong>de</strong>s básicas.Por tanto, éstas son siempre <strong>un</strong>iversales, si bien sus satisfactores son a menudo relativos. 48Pero si esto fuera todo lo que pudiéramos <strong>de</strong>cir al respecto, tendría poco peso sobre <strong>las</strong>cuestiones relativas a los <strong>de</strong>rechos, a la moralidad y al <strong>de</strong>sarrollo que tanto <strong>Nussbaum</strong> comonosotros <strong>de</strong>seamos abordar. ¿Será posible construir <strong>un</strong> puente conceptual para <strong>un</strong>ir <strong>las</strong>necesida<strong>de</strong>s básicas con satisfactores específicos? La noción <strong>de</strong> “características <strong>de</strong> satisfactores<strong>un</strong>iversales” pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeñar este papel.Esto se <strong>de</strong>riva <strong>de</strong>l análisis <strong>de</strong> Sen, 49 que a su vez sigue a Kevin Lancaster, sobre los productosbásicos, <strong>las</strong> características y los f<strong>un</strong>cionamientos. Nosotros <strong>de</strong>finimos <strong>las</strong> “características<strong>de</strong> los satisfactores” como el conj<strong>un</strong>to <strong>de</strong> todas <strong>las</strong> características que contribuyena la satisfacción <strong>de</strong> nuestras necesida<strong>de</strong>s básicas en cualquier contexto cultural. Luego diferenciamos,<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> este mismo conj<strong>un</strong>to, <strong>un</strong> subconj<strong>un</strong>to <strong>de</strong> “características <strong>de</strong> los satisfactores<strong>un</strong>iversales”: aquél<strong>las</strong> que son <strong>de</strong> aplicación para todas <strong>las</strong> culturas. Las características<strong>de</strong> los satisfactores <strong>un</strong>iversales son <strong>las</strong> propieda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los bienes, servicios, activida<strong>de</strong>sy relaciones que mejoran la salud física y la autonomía humana en todas <strong>las</strong> culturas.Por ejemplo, <strong>las</strong> calorías por día para <strong>un</strong> grupo <strong>de</strong> personas específico constituyen <strong>un</strong>a47 Ver la visión contraria en G. Dworkin, The theory and practice of autonom, Universidad <strong>de</strong> Cambridge, 1988, p. 20, que indicaque la autonomía (<strong>de</strong> seg<strong>un</strong>do or<strong>de</strong>n) es la capacidad <strong>de</strong> <strong>las</strong> personas para analizar sus preferencias, <strong>de</strong>seos y aspiraciones<strong>de</strong> primer or<strong>de</strong>n. Para nosotros, esto es <strong>un</strong> componente <strong>de</strong> la autonomía <strong>de</strong> actuación en todos los ámbitos, y nosólo en <strong>las</strong> <strong>de</strong>mocracias políticas. Ibí<strong>de</strong>m, p. 68.48 Sen expone en su análisis <strong>de</strong> la pobreza: “la pobreza es <strong>un</strong>a noción absoluta en el espacio <strong>de</strong> <strong>las</strong> capacida<strong>de</strong>s, pero asumemuy a menudo <strong>un</strong>a forma relativa en el espacio <strong>de</strong> los productos básicos o <strong>las</strong> características”. A. Sen, Freedom asDevelopment, Nueva Delhi, 1983, p. 161. Una vez más, haciendo eco <strong>de</strong> lo expresado por <strong>Nussbaum</strong>, subrayamos que <strong>las</strong>necesida<strong>de</strong>s son plurales y no aditivas. “Un campo <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s intermedias no pue<strong>de</strong> ser intercambiadopor otro” (TNH, p. 166). Sin embargo, hay alg<strong>un</strong>as áreas limitadas en <strong>las</strong> que los satisfactores <strong>un</strong>iversales pue<strong>de</strong>n sersustituidos entre sí. Por ejemplo, <strong>un</strong> entorno más frío, o <strong>un</strong>a carga <strong>de</strong> trabajo más dura, incrementará los requisitos alimentarios<strong>de</strong> los humanos.49 A. Sen, Resources, Values and Development, Blackwell, Oxford, 1984.188Perfiles.
<strong>El</strong> <strong>enfoque</strong> <strong>de</strong> <strong>las</strong> capacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> M. <strong>Nussbaum</strong>característica <strong>de</strong> (la mayoría <strong>de</strong>) los productos alimentarios que es transculturalmenterelevante. Del mismo modo, “la protección contra los elementos” yla “protección contra vectores que transmiten enfermeda<strong>de</strong>s” son característicasque tienen en común (a<strong>un</strong>que con <strong>un</strong>a enorme disparidad <strong>de</strong> grados)todas <strong>las</strong> formas <strong>de</strong> alojamiento humano. Por tanto, la categoría <strong>de</strong> características<strong>de</strong> los satisfactores <strong>un</strong>iversales <strong>de</strong>sempeña el papel f<strong>un</strong>damental <strong>de</strong>puente entre <strong>las</strong> necesida<strong>de</strong>s básicas <strong>un</strong>iversales y los satisfactores que sonsocialmente relativos. Proporciona los cimientos sobre los que edificar <strong>un</strong>alista <strong>de</strong> objetivos <strong>de</strong>rivados, o <strong>de</strong> seg<strong>un</strong>do or<strong>de</strong>n, que <strong>de</strong>ben alcanzarse paracumplir los objetivos <strong>de</strong> primer grado <strong>de</strong> salud y autonomía. 50Estas necesida<strong>de</strong>s intermedias <strong>las</strong> agrupamos en 11 categorías: alimentosnutritivos y agua potable; alojamiento protector; entorno laboral no perjudicial;entorno físico no perjudicial; control <strong>de</strong> natalidad y nacimientos seguros;cuidados sanitarios apropiados; infancia segura; relaciones primarias significativas;seguridad física; seguridad económica; educación apropiada.Las seis primeras contribuyen a la salud física, mientras que <strong>las</strong> otrasremiten a la autonomía. <strong>El</strong> único criterio para su inclusión en la lista es la<strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> si <strong>un</strong> conj<strong>un</strong>to <strong>de</strong> características <strong>de</strong> satisfactores contribuye<strong>de</strong> forma positiva y <strong>un</strong>iversal a la salud física y a la autonomía. Si la respuestaes positiva, se c<strong>las</strong>ifica como <strong>un</strong>a necesidad intermedia. Si <strong>un</strong> elemento noes <strong>un</strong>iversalmente necesario para la promoción <strong>de</strong> la satisfacción <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>sbásicas, no pasa a ser c<strong>las</strong>ificado como tal, por mucho que sea <strong>un</strong>aactividad/relación/producto básico muy extendido. Por ejemplo, <strong>las</strong> relacionessexuales no están incluidas, pues alg<strong>un</strong>as personas consiguen vivir vidassanas y autónomas sin practicar sexo interpersonal.Nuestrasnecesida<strong>de</strong>sbásicas sonsiempre<strong>un</strong>iversales,si bien sussatisfactoresson amenudorelativosLa lista <strong>de</strong> características <strong>de</strong> los satisfactores <strong>un</strong>iversales se <strong>de</strong>riva <strong>de</strong> dosfuentes científicas principales. Por <strong>un</strong> lado, contamos con el mejor conocimientocientífico/técnico disponible que articula <strong>las</strong> relaciones causales entrela salud física, o la autonomía, y otros factores. Por otro, tenemos el conocimientocomparativo antropológico con respecto a <strong>las</strong> prácticas existentes en<strong>las</strong> numerosas culturas, subculturas, Estados y sistemas políticos contemporáneos.De ahí que, en <strong>un</strong> primer momento, el conocimiento codificado <strong>de</strong> <strong>las</strong>ciencias naturales y sociales permite la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> la composición <strong>de</strong><strong>las</strong> necesida<strong>de</strong>s intermedias. Este conocimiento es cambiante y suele expan-50 TNH, pp. 155-159..Perfiles189