62794 Platelia Aspergillus Ag.pdf - BIO-RAD

8. Platelia Aspergillus Ag no se ha evaluado para uso con plasma u otros tipos de muestras comoorina o CSF.9. No se estableció el rendimiento de Platelia Aspergillus Ag para lectura manual y/o determinaciónvisual del resultado.10. Otros géneros de hongos como Penicillium, Alternaria Paecilomyces, Geotrichum e Histoplasma hanmostrado reactividad con anticuerpos monoclonales EBA-2 de rata usados en el ensayo para ladetección del galactomano de Aspergillus. La histoplasmosis debería analizarse en zonas endémicas,incluidas determinadas regiones de Estados Unidos 36, 50, 59 .11. No se ha evaluado la reactividad cruzada de muestras de líquido LBA con Mycoplasma pneumoniaeo medicamentos/lubricantes anestésicos utilizados para anestesiar la zona del cuello/garganta parael proceso de aspiración.12. Reacciones positivas sin signos clínicos:Respecto de la detección precoz del antígeno de galactomano en suero o LAB antes de la apariciónde signos clínicos y/o radiológicos debería considerarse lo siguiente. Suelen observarse resultadosde pruebas positivas sin signos clínicos y se ha demostrado que corresponden a pruebas "positivasverdaderas" en pacientes a los que más tarde se les diagnostica aspergilosis invasiva probada oprobable. Sin embargo, en algunos casos particulares, deben tenerse en cuenta factores específicoscuando se interprete la prueba 30 :a. Se ha informado de resultados de prueba positivos sin signos clínicos, especialmente en niñospequeños 44 . Aunque algunos de esos casos podrían estar relacionados con la circulación realde antígenos de Aspergillus , la mayoría de los casos pueden considerarse positivos falsos 7 .b. Se ha demostrado la presencia de galactofuranosa en varios alimentos, particularmente cereales,productos de cereales y postres de crema 1, 27 . A diferencia de la leche humana, las fórmulas deleche de vaca frecuentemente contienen elevadas concentraciones de galactomano 13 . Por lotanto, deben tenerse en cuenta los factores dietéticos en la interpretación del curso de laantigenemia en niños pequeños, y más generalmente en todos los pacientes con una barreraintestinal alterada 6, 13 . Todo caso de antigenemia positiva no acompañado de signos clínicosdebe interpretarse incluso con mayor cautela en esta población de pacientes.c. Se ha informado de resultados de prueba de galactomano positivos en pacientes bajo tratamientocon piperacilina/tazobactam. También se ha informado de ciertos lotes de piperacilina/tazobactam que dieron positivo para el antígeno de galactomano. Por lo tanto, los resultados deprueba positivos en pacientes bajo tratamiento con piperacilina / tazobactam deben interpretarsecon cautela y confirmarse mediante otros métodos de diagnóstico. También se ha informado dela detección de galactomano en algunos lotes de amoxicilina asociada con preparacionesparenterales de ácido clavulánico. Por lo tanto, los tratamientos con betalactamo semisintéticodeben tenerse en cuenta cuando se interprete la prueba 1, 3, 32 .Sin embargo, como Platelia Aspergillus Ag es capaz de detectar el antígeno de galactomanomucho antes de la aparición de los signos clínicos o radiológicos, no puede excluirse la apariciónde Aspergilosis invasiva. Por lo tanto, los pacientes tratados con piperacilina/tazobactam conresultados de prueba positivos deben ser sometidos a un seguimiento minucioso.d. Las reacciones positivas en ausencia de signos clínicos puede observarse en pacientes bajotratamiento con productos que contienen galactomano, ya sea parental u oralmente (en presenciade una alteración de la barrera intestinal). La presencia de galactomano en esos productos suelepoder explicarse por el uso de un proceso de fermentación basado en microorganismos fúngicos.Sin embargo, no se observará un resultado positivo en un paciente, a menos que la concentraciónen suero de galactomano exógeno alcance o supere el umbral de detección de la prueba.Por lo tanto, si hay un resultado positivo sospechoso, en ausencia de otros signos clínicosrecomendamos investigar los productos que el paciente está tomando y especialmente susprocesos de producción y el origen de las materias primas utilizadas 14, 41, 49 .13. Se ha informado de reacciones positivas para galactomano en suero y líquido de lavadobroncoalveolar asociado con PLASMA-LYTE observadas en varios estudios 14, 41 . Por lo tanto, todaadministración de PLASMA-LYTE debe tenerse en cuenta cuando se interpreten los resultados deesta prueba.14. Los resultados de Platelia Aspergillus Ag en muestras de líquido de lavado broncoalveolar (LBA)de pacientes noinmunocomprometidos deben interpretarse con cautela 37 .67